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- 2023-12-28 发布于江西
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医师资格实践技能考试培训;病史采集评分标准(总分15分);;问诊内容(13分)
一、现病史(10分)
1、依据主诉及相关判别问询(8分)
(1)发病诱因
(2)症状部位、性质、程度
(3)主症引发伴发症状
(4)伴随症状
(5)普通情况:饮食、睡眠、大小便、体重;2、诊疗经过(2分)
(1)是否到医院就诊?作过哪些检验?
(2)治疗用药情况
二、问诊技巧(2分)
(1)条理性强,能抓住重点(1分)
(2)能够围绕病情问询(1分);试题一;初步诊疗(仅供考官参考,不记分):急性胰腺炎
评分要求:(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1、依据主诉及相关判别问询(8分)
①发病诱因,是否进食油腻食物及饮酒,有没有服用激素或其它药品(2分)
②腹痛部位、性质及程度,与进食关系,有没有放散,呕吐物内容及量,缓解原因(3分)
③伴随症状:发烧、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄;反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛(2分)
④普通情况饮食、睡眠、二便(1分);2、诊疗经过(2分)
①是否到医院就诊?作过哪些检验?(1分)
②治疗用药情况?(1分)
(二)其它相关病史(3分)
1、是否有药品、食物过敏史(1分)
2、与该病相关其
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