妇科内分泌药物.pptVIP

几种常用雌激素制剂比较——所有制剂均与硫酸雌酮哌嗪比较第30页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三下列情况应禁用：①妊娠及哺乳期妇女②已知或怀疑患有雌激素依赖肿瘤，如乳癌、内膜癌；用以治疗晚期乳腺癌及前列腺癌时例外③急性血栓性静脉炎或血栓栓塞；④过去用雌激素时，曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史⑤有胆汁郁积性黄疸史；⑥未明确诊断的阴道不规则流血。雌激素的使用注意事项第31页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三下列情况应慎用：1）哮喘；2）心功能不全；3）巅痫；4）精神抑郁：5）偏头痛；6）肾功能不全，雌激素可使水潴留加剧；7）糖尿病；8）良性乳腺疾病；9）脑血管疾患；10）冠状动脉疾患；11）子宫内膜异位症；12）胆囊疾患或胆囊病史，尤其是胆结石；13）肝功能异常；14）血钙过高，伴有肿瘤或代谢性骨质疾患；15）高血压；16）妊娠时黄疸或黄疸史，雌激素有促使肝损复发的危险性；17）急性、间歇性或复杂性肝的紫质症；18）甲状腺疾患；19）子宫肌瘤雌激素的使用注意事项第32页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三选择性雌激素受体调节剂（SERMs）雷洛昔芬三苯氧胺氯米芬第33页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三氯米芬克罗米芬（clomiphene)，氯底酚胺选择性雌激素受体调节剂（争竞性结