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推拿牵引结合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效分析

目录

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正文 2

文1：推拿牵引结合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效分析 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 3

1.3疗效判定标准 3

1.4统计学方法 3

2.结果 4

2.1比较两组疗效 4

2.2比较两组VAS评分 4

3.讨论 4

文2：活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病的临床研究 5

1材料与方法 6

11研究对象 6

12治疗方法 6

（1）治疗组 6

13疗效评定标准参考《病种规范管理诊疗标准》[2] 7

（1）治愈：原有各种症状消失，肌力逐步正常，颈及肢体 7

14统计学方法 7

2结果 7

21两组患者治疗前后疼痛程度（VAS法）对比 7

2.2两组患者中医分型治疗结果比较 8

23两组患者西医治疗结果比较 8

24两组患者治疗后血液流变学指标变化的比较 8

25治疗组和对照组治疗前后血清细胞因子IL10 8

3讨论 8

原创性声明（模板） 11

正文

推拿牵引结合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效分析

文1：推拿牵引结合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效分析

神经根型颈椎病是颈椎病常见一种，指患者脊神经根受到压迫或刺激导致的颈椎病[1]，患者表现为颈肩疼痛，麻木、放射痛等，严重影响患者生活质量。本研究通过对我院2016年5月—2017年5月收治的神经根型颈椎病患者采取推拿牵引结合针刺治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年5月—2017年5月收治的神经根型颈椎病患者34例，所有患者临床表现及影像学所见均符合神经根型颈椎病的诊断标准；患者均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书；排除严重内分泌系统疾病患者、其他型颈椎病患者、颈部手术史患者、严重肝肾功能不全患者、精神疾病患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者分为观察组和对照组，观察组男9例，女8例；年龄37～65岁，平均（48.3±3.6）岁；患病时间1～10年，平均（4.5±1.6）年；对照组男10例，女7例；年龄35～66岁，平均（48.5±3.4）岁；患病时间1～11年，平均（4.7±1.7）年；两组一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予患者针刺治疗，取患者颈夹脊穴，对患者曲池、风池、肩井、手三里、外关、合谷、大椎进行消毒，采取毫针对穴位进行针刺，得气后采取平补平泻法，留针30min，间隔10分钟行针1次，1个疗程10次；观察组采取针刺、牵引、推拿治疗，针刺方法和对照组相同；推拿选择患者颈夹脊，风池、曲池、外关、合谷、天宗、肩井等穴位，医生站在患者背后，患者采取正坐位，采取滚法在患者肩背部5分钟，采取一指禅推法对患者穴位进行点按，对患者患侧上肢采取滚法、拿法进行按揉，采取擦法对肩背部进行推拿，每日1次，1个疗程10次；牵引法：采取颌枕带坐位进行牵引，牵引重量和角度根据患者病情进行选择，取颈前屈10～20°角，采取3～5kg牵引重量开始，逐渐增加牵引重量，达到8～10kg，询问患者并以患者无明显不适感为主，每次进行30分钟；1个疗程为10次。

1.3疗效判定标准

疗效判定参照中医病症诊断疗效标准进行判定。治愈：疗程结束后患者的临床症状完全消失，肌力恢复正常，颈部、上肢功能完全恢复，不影响正常生活和工作，症状缓解超过90%；显效：疗程结束后患者的临床症状明显好转，肌力基本恢复正常，颈部、上肢功能有显著转好，症状缓解超过75%；有效：疗程结束后患者的临床症状有好转，肌力基本有所好转，颈部、上肢功能有所恢复，症状缓解超过30%；无效：患者的临床症状相比治疗前无明显变化，甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。采取视觉模拟评分法对患者疼痛程度进行评分，分为0～10个程度，0代表无痛，10分代表剧烈疼痛。

1.4统计学方法

采取SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采取（x-±s）表示，进行t检验，当P0.05时，认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组疗效

观察组治愈8例，显效5例，有效3例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组治愈3例，显效4例，有效6例，无效4例，总有效率为76.5%；差异有统计学意义（P0.05）

2.2比较两组VAS评分

治疗前，观察组VAS疼痛评分为（7.57±1.67）分，对照组VAS疼痛评分为（7.38±1.54）分，差异不存在统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组VAS疼痛评分为（2.24±0.67）分，对照组VAS疼痛评分为