第四章-血液循环.pptVIP

Microcirculation微循环的组成七个组成部分三条通路微动脉迂回通路后微动脉直捷通路毛细血管前括约肌动-静脉短路真毛细血管通血毛细血管动-静脉吻合支微静脉Microcirculation微循环的组成三条通路：(1)迂回通路：流经真毛细血管网，实现物质交换。量多，壁薄，通透好血流缓慢，交换面积大血液与组织液间物质交换（营养性通路）受代谢水平调控，轮流开放Microcirculation微循环的组成三条通路：(2)直捷通路——流经通血毛细血管短、直、快静脉回流为主，少量物质交换经常开放在骨骼肌中较多Microcirculation(2)直捷通路——流经通血毛细血管Microcirculation微循环的组成三条通路：(3)动-静脉短路——经动-静脉吻合支最短而直，流速快增加辐射散热，参与体温调节，没有物质交换（非营养性通路）经常关闭皮肤分布较多血流通路迂回通路直捷通路动-静脉短路途径微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉微动脉→动静脉吻合支→微静脉常见部位肠系膜、肝、肾骨骼肌皮肤特点长而迂曲，阻力大，流速慢，容量大，流域大短直，阻力小，流速较快，流域小最短，最直，阻力最小，流速最快，流域最小物质交换++++0开放情况部分（20%）轮流交替开放经常开放平时不开放，体温升高时开放生理意义“营养通路‘，物质交换主要场所①保持血流量恒定②少量交换①“非营养通路”，无交换；②辐射散热，调节体温Microcirculation毛细血管壁的结构和通透性毛细血管壁由单层内皮细胞构成，外层基膜包围，厚度约0.5?m。内皮细胞之间的裂隙—孔道。不同组织的毛细血管其通透性不同。毛细血管的数量和交换面积全身约400亿根毛细血管。不同组织的毛细血管其密度不同。毛细血管的平均半径为3?m，则全身毛细血管总的有效交换面积可达1000m2。Microcirculation微循环的血流动力学微循环中为层流。毛细血管前阻力：毛细血管后阻力微动脉的阻力血管舒缩活动：后微动脉和毛细血管前括约肌收缩→真毛细血管网关闭；舒张时开放。20%-35%真毛细血管开放。受局部组织的代谢活动调节。PrecapillarySphincters微循环——调节

真毛细血管网的开放和关闭毛细血管前真毛细血管网局部代谢括约肌收缩关闭产物堆积局部代谢真毛细血管网毛细血管前产物清除开放括约肌舒张Microcirculation血液与组织液之间的物质交换?扩散——浓度差，通透性，交换面积(正比)血管厚度(反比)?滤过和重吸收——压力差?吞饮六、组织液的生成组织液的生成组织液(interstitialfluid)存在于组织和细胞间隙来自于血浆，蛋白浓度低于血浆毛细血管动脉端滤出，静脉端重吸收有效滤过压—毛细血管动脉端+；静脉端-滤过动力：毛细血管血压+组织液胶体渗透压滤过阻力：组织液静水压+血浆胶体渗透压六、组织液的生成六、组织液的生成影响组织液生成和回流的因素组织液生成与回流机理例证毛细血管血压微动脉扩张生成↑毛细血管血压↑炎症部位静脉回流受阻回流↓静脉压↑右心衰竭血浆胶体渗透压↓生成↑有效滤过压↑营养不良性水肿,肾病综合症毛细血管壁通透性↑生成↑血浆蛋白进入组织液,使组织液胶体渗透压↑烧伤、过敏淋巴回流受阻回流↓组织液积聚血丝虫病七、淋巴液的生成和回流淋巴液的生成毛细淋巴管结构特点单层内皮单向活瓣内皮缝隙内皮吞饮淋巴液生成和回流动力——组织液和淋巴液的压力差Lymph淋巴回流的生理意义说明回收蛋白质淋巴毛细管壁通透性大，组织液中的蛋白质经淋巴液带回血液，维持血浆蛋白浓度，使组织液中蛋白浓度较低运输脂肪及其他物质由肠道吸收的脂肪大部分经毛细淋巴管回流的调节血浆和组织液