痛风查房ppt课件中医.pptx

痛风查房PPT课件

汇报人：

2023-12-26

目录

痛风概述

中医对痛风的认识

痛风的诊断与鉴别诊断

痛风的治疗

痛风的预防与保健

CONTENTS

痛风概述

痛风是由于尿酸代谢紊乱或排泄减少，导致尿酸盐晶体在关节、软组织、软骨和肾脏等部位沉积，引发的炎症反应和组织损伤。

痛风定义

原发性痛风和继发性痛风，原发性痛风多与遗传有关，继发性痛风则继发于其他疾病或药物使用。

痛风分类

尿酸产生过多或排泄减少，导致血尿酸水平升高，是痛风发病的关键因素。

高尿酸血症

尿酸盐结晶形成

炎症反应

尿酸盐结晶在关节、软组织等部位形成，引发炎症反应。

炎症反应是痛风的主要病理过程，表现为关节红肿、热痛等症状。

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急性痛风发作

间歇期

慢性痛风石

其他症状

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关节突然红肿热痛，通常在夜间发作，疼痛剧烈，持续数天至数周。

急性发作后进入间歇期，无明显症状，但血尿酸水平仍较高。

长期反复发作的痛风可能导致关节周围形成慢性痛风石，影响关节功能。

部分患者可能出现肾脏损害、心血管疾病等并发症。

中医对痛风的认识

湿浊内生是痛风发病的重要原因，与饮食不节、过度劳累、情绪不畅等因素有关。

湿浊内生

脾肾功能失调导致湿浊内生，水液代谢紊乱，进而引发痛风。

脾肾功能失调

气血瘀滞是痛风发病的另一重要原因，与情志不舒、外感寒邪等因素有关。

气血瘀滞

痛风的诊断与鉴别诊断

男性血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。

尿酸水平

突发关节红肿、热、痛，常见于大脚趾、脚踝、膝关节等。

关节炎表现

关节处出现大小不一的痛风石。

痛风石

家族中有痛风病史。

家族史

与痛风性关节炎相似，但风湿性关节炎常见于膝、踝、肘等大关节，且无尿酸升高。

风湿性关节炎

类风湿关节炎

关节结核

骨性关节炎

主要累及小关节，呈对称性、持续性，与痛风性关节炎不同。

有低热、盗汗等结核中毒症状，X线可见关节间隙变窄、骨质破坏等。

常见于中老年人，主要累及膝关节等大关节，X线可见关节间隙变窄、骨质增生等。

诊断与鉴别诊断

结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查进行诊断与鉴别诊断。

影像学检查

X线、超声等检查关节病变情况。

实验室检查

检测血尿酸水平、肾功能等。

询问病史

了解患者是否有痛风家族史、饮食习惯、用药史等。

体格检查

检查关节是否有红肿、疼痛、畸形等表现。

痛风的治疗

使用抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物，缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症。

药物治疗

使用别嘌醇、非布司他等药物，降低尿酸水平，预防痛风发作。

尿酸降低药物

对于痛风石、关节畸形等严重并发症，可考虑手术治疗。

手术治疗

针灸治疗

通过针灸刺激穴位，调和气血，缓解疼痛。

中药治疗

根据痛风的不同证候，使用中药汤剂、中成药等方法进行治疗。

推拿治疗

通过推拿手法，缓解肌肉紧张和疼痛。

痛风的预防与保健

高尿酸是痛风的主要病因，定期检查尿酸水平有助于及时发现并控制。

定期检查尿酸水平

肥胖是痛风的高危因素，保持适当的体重有助于预防痛风。

控制体重

适量的运动可以促进新陈代谢，有助于尿酸的排出。

适度运动

如避免过度疲劳、精神压力过大、受寒、关节损伤等诱发痛风的因素。

避免诱发因素

慢性期管理

在痛风慢性期，应坚持降尿酸治疗，并定期检查尿酸水平，以保持尿酸稳定。

健康生活方式

保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于预防痛风发作。

心理调适

痛风患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，应注意心理调适，保持乐观心态。

急性发作期处理

在痛风急性发作期，应卧床休息，抬高患肢，并给予抗炎药和止痛药以缓解症状。

限制高嘌呤食物摄入

如动物内脏、海鲜、肉类等，减少嘌呤摄入，降低尿酸水平。

增加水分摄入

多喝水和碱性饮料，促进尿酸排泄。

控制果糖摄入

果糖会促进尿酸合成，应控制摄入量。

合理摄入蛋白质和脂肪

应以低脂、低蛋白食品为主，避免高脂肪和高蛋白食品的过度摄入。

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