膀胱压的测量.pptVIP

第1页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三目标学习膀胱压测量的意义。膀胱压测量的适应症。膀胱压测量的方法。膀胱压测量的正常值。膀胱压测量的注意事项及影响因素。第2页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三意义：因膀胱是一个腹腔内结构,膀胱内压力变化可以反映腹内压的变化,因此膀胱压与间接测量的腹内压有很高的相关性.因此,被认为是临床间接测量腹内压的金标准.膀胱压的监测对于救治危重病人有十分重要的意义.第3页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三测量适应症：1．脓毒症（sepsis）/全身炎症反应综合症（SIRS）/缺血再灌注损伤：①脓毒症且应用6L以上晶（胶）体液/24h，或8h输血制品4U；②急性重症胰腺炎；③腹膜炎；④肠麻痹/肠梗阻；⑤肠系膜缺血/坏死。第4页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三测量适应症：2.内脏受压：①大量腹腔积液/腹膜透析；②腹膜后/腹壁出血；③巨大腹腔肿瘤；④腹部手术应用张力缝线后；⑤腹裂脐膨出。第5页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三测量适应症：3.外科手术：①手术中液体平衡6L；②腹主动脉瘤修补术。4.严重创伤：①休克液体复苏后（缺血-再灌注）；②损伤控制剖腹术；③腹部或非腹部的多发创伤液体复苏需6L以上晶（胶）体液，