后循环缺血业务查房ppt课件.pptx

后循环缺血业务查房PPT课件

2023-12-29

后循环缺血概述

后循环缺血的诊疗进展

后循环缺血的预防与康复

后循环缺血典型病例分享

后循环缺血的未来展望

contents

目

录

后循环缺血概述

01

后循环缺血是指后循环的短暂性脑缺血发作和脑梗死。

定义

根据病因和病理机制，后循环缺血可分为栓塞性、血流动力学性和腔隙性三大类。

分类

病因

后循环缺血的常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等。

病理机制

后循环缺血的病理机制主要包括动脉粥样硬化的血栓形成、动脉狭窄或闭塞、血流动力学异常等。

临床表现

后循环缺血的临床表现主要包括眩晕、恶心、呕吐、视物模糊、复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍等。

诊断标准

后循环缺血的诊断主要依据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查。常见的影像学检查包括头颅CT和MRI，实验室检查包括血液检查和颈部血管超声等。

后循环缺血的诊疗进展

02

对于严重的血管狭窄或闭塞，可通过血管内支架植入术恢复血管通畅，改善脑部供血。

血管内支架植入术

机械取栓

颈动脉内膜剥脱术

对于急性后循环缺血，可通过机械取栓技术迅速取出血栓，恢复脑部供血。

对于颈动脉严重狭窄的患者，可采用颈动脉内膜剥脱术去除斑块，恢复血管通畅。

03

02

01

对于后循环缺血导致的神经功能缺损，如肢体瘫痪、言语不清等，可通过康复治疗进行恢复。

对于后循环缺血导致的认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等，可通过认知行为疗法进行改善。

认知行为疗法

康复治疗

后循环缺血的预防与康复

03

针对具有后循环缺血高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂等，采取有效的控制措施，降低后循环缺血的发生风险。

一级预防

对于已经发生后循环缺血的患者，采取有效的治疗和管理措施，预防再次发生后循环缺血。

二级预防

如电刺激、按摩、针灸等，有助于改善血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

物理疗法

通过训练记忆、注意力等认知功能，提高患者的生活自理能力和生活质量。

认知训练

根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，增强患者的体质和免疫力。

运动疗法

建议低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，多食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。

饮食调整

戒烟和限制饮酒量有助于降低后循环缺血的发生风险。

戒烟限酒

保持充足的睡眠和规律的作息时间，避免过度劳累和精神压力。

规律作息

后循环缺血典型病例分享

04

影像学检查

MRI显示后循环供血区脑梗死。

急性起病

患者突然出现眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍和/或共济失调，可伴有吞咽困难、复视、视野缺失、交叉性感觉障碍、跌倒发作等症状。

治疗建议

急性期应尽早开始溶栓治疗，同时给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块等治疗。

缓慢进展

患者逐渐出现眩晕、头痛、耳鸣、听力下降、复视、视力模糊等症状，可伴有恶心、呕吐、平衡障碍和/或共济失调。

影像学检查

MRI显示后循环供血区脑白质病变。

治疗建议

慢性期应积极控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，给予改善脑循环、营养神经等治疗。

患者可能出现孤立性眩晕、眼球运动障碍、小脑性共济失调等症状，可伴有或不伴有听力下降。

特殊表现

MRI显示后循环供血区局部缺血或梗死。

影像学检查

根据患者具体情况制定个体化治疗方案，可考虑给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块等治疗。

治疗建议

后循环缺血的未来展望

05

VS

随着医学研究的深入，后循环缺血的病因、病理机制和治疗方法不断得到新的认识。科研人员正在探索新的药物和手术方法，以期更有效地治疗后循环缺血。

新技术应用

随着科技的进步，新的医疗设备和技术不断涌现，为后循环缺血的诊断和治疗提供了更多可能性。例如，新型影像技术、血管内介入技术等，有助于更早发现和更精确地诊断后循环缺血。

科研进展

THANKS

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