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2023年福建住院医师-福建住院医师检验医学科考试历年参考核心考点荟萃附答案

第一卷

一.参考题库(共20题)

1.贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为（）

A、晚期肝硬化

B、脾功能亢进

C、ITP

D、溶血性贫血

E、急性白血病

2.下列哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少（）

A、脾功能亢进

B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan综合征）

C、特发性血小板减少性紫癜

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

3.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大（）

A、急性粒细胞性白血病

B、慢性粒细胞性白血病

C、嗜碱性粒细胞性白血病

D、放射线照射反应

E、以上都正确

4.与细菌侵袭力无关的致病因素是（）

A、荚膜

B、内毒素

C、黏附素

D、血浆凝固酶

E、透明质酸酶

5.百日咳的主要临床表现（）

A、阵发性痉挛性咳嗽

B、稽留热

C、咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气声

D、皮疹

E、咯血

6.甲胎蛋白升高见于哪些情况？

7.关于M蛋白描述不正确的是（）

A、系过量的单克隆免疫球蛋白或肽链片段

B、血清蛋白电泳呈现窄底高峰

C、易导致感染

D、易导致出血

E、重链片段经肾脏排出形成本周蛋白

8.试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及治疗原则。

9.鼠疫的预防（）

A、灭鼠灭蚤，监控鼠间鼠疫

B、加强疫情报告

C、用来苏水消毒病人排泄物和分泌物

D、加强个人防护

E、预防服药和预防接种

10.骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8%，诊断（）

A、急非淋白血病M5a

B、急非淋白血病M5b

C、急非淋白血病M4

D、急非淋白血病M3

E、以上都不正确

11.患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据（）

A、慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭

B、尿量减少

C、内毒素血症

D、尿素氮高于正常2倍

E、肾素-血管紧张素-醛固酮升高

F、血肌酐值明显升高

12.男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g/L，WBC2．5×109/L，N0．52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查（）

A、细胞化学染色

B、免疫学分型

C、细胞遗传学检查

D、分子生物学检查

E、以上均可

13.简述克罗恩病的病理特点。

14.男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断（）

A、骨髓有核细胞增生低下

B、粒红比例正常

C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E、白细胞、红细胞形态正常

15.T-ALL可出现哪项免疫单抗阳性（）

A、CD13

B、CD19

C、CD7

D、CD34

E、CD2

16.霍乱的主要传染源是（）

A、蚊虫

B、鼠类

C、病人

D、带菌者

E、鱼类

17.男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散布湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。本病的主要传播途径（）

A、接触传播

B、经鼠蚤传播

C、经皮肤传播

D、呼吸道飞沫传播

E、血液传播

18.引起败血症的常见厌氧菌有（）

A、脆弱类杆菌

B、不动杆菌属

C、消化链状菌

D、梭状芽孢杆菌

E、大肠埃希菌

19.试述甲亢药物治疗的适应证。

20.男性，30岁。在1次火灾中皮肤H度烧伤达50％住院。病人发热、寒战，血培养（+），用多种抗生素治疗体温不退（）

A、金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌

B、表皮葡萄球菌，产气杆菌

C、肺炎链球菌，溶血性链球菌

D、肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌

E、瞻弱类杆菌、消化链球菌根据细菌入侵途径

第二卷

一.参考题库(共20题)

1.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并