先天性直肠肛管畸形.pptVIP

关于先天性直肠肛管畸形第1页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三先天性直肠肛管畸形是胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形，常见，占先天性消化道畸形的首位。发病率：1500～5000名新生儿中有一例。上海一医院妇产科统计30525名新生儿中发现11例，平均2800：1。无明显性别差异。约有50%患儿伴有直肠与泌尿生殖系之间的瘘管形成。第2页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三早在古代人们对肛门直肠畸形就有了认识，但直至7世纪才有人用细长小刀切开会阴部及肠腔，用探条扩张治疗该病。我国在16世纪，明代孙志宏在他的著作中对肛门闭锁的手术治疗有详细记载：第3页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三“罕有儿出生无谷道大便不能者，旬日后必不救，须用细刀割穿，要对孔亲切，开道之后，用绢帛卷如小指，以香油浸透插入，使不再合，傍用生肌散敷之自愈。”第4页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三【病因】1．可能与妊娠期，特别是妊娠早期（4～12周）受病毒感染、化学物质、环境及营养等因素的作用有关。胚胎期发生发育障碍的时间越早，所致畸形的位置越高、越复杂。2．与遗传因素有关。第5页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三【病理类型】1．过去我国多采用Ladd和Gross于1934年提出的4型分类法：第1