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手足口病
手足口病
讲座
讲座
朱春梅
朱春梅
发病机制：
发病机制：
l1、潜伏期
l1、潜伏期
l2、传染源
l2、传染源
l3、传播方式
l3、传播方式
l4、易感人群
l4、易感人群
l5、流行方式
l5、流行方式
l6、临床特征
l6、临床特征
l7、诊断
l7、诊断
临床病症
临床病症
l一、一般临床病症
l一、一般临床病症
l二、重症病例表现
l二、重症病例表现
l三、手足口病类型：1、柯萨奇病毒A型，儿童多见，特点
l三、手足口病类型：、柯萨奇病毒型，儿童多见，特点
1A
急性发热，皮疹。
急性发热，皮疹。
l2、柯萨奇病毒B型，特征性传染
l、柯萨奇病毒型，特征性传染
2B
性，胸肋痛，合并脑炎，心肌炎，发烧，肝炎，溶血性贫
性，胸肋痛，合并脑炎，心肌炎，发烧，肝炎，溶血性贫
血，肺炎。
血，肺炎。
手足口病图片
手足口病图片
l图片：
l图片：
诊断标准
诊断标准
l〔一〕临床诊断病例1、在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
l〔一〕临床诊断病例、在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
1
l2、发热伴手、足、口、臀部皮疹，局部病例可无发
l2、发热伴手、足、口、臀部皮疹，局部病例可无发
热。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检
热。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检
查做出诊断。
查做出诊断。
l无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
l无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
l〔二〕确诊病例1、肠道病毒〔CoxA16、EV71等〕特异性核酸检测阳性。
l〔二〕确诊病例、肠道病毒〔、等〕特异性核酸检测阳性。
1CoxA16EV71
l2、别离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可
l2、别离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可
引起手足口病的肠道病毒。
引起手足口病的肠道病毒。
l3、急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手
l3、急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手
足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
足口病的肠道病毒中和抗体有倍以上的升高。
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l〔三〕临床分类1、普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。
l〔三〕临床分类、普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。
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