口腔科感染防控指引课件.pptx

口腔科感染防控指引

CONTENTS一、感染防控组织管理要求四、口腔诊疗器械的处理三、口腔诊疗的感染控制要求二、门诊布局与设施要求

01感染防控组织管理要求

感染防控组织管理要求职责分明依据相关规定，科室感染防控管理小组有分工，职责明确,应由科室负责人、护士长、医师、护士等组成，各成员职责分工明确。培训考核规则指引督察改进安全防护有医疗机构感染防控管理相关政策、法规及规范的全员培训计划，培训内容应涵盖标准预防、手卫生、无菌操作、口腔器械的处理、职业暴露防护及医疗废物处置等知识。开展培训，并有考核和评价记录。建立健全科室规章制度及操作指引。每季度开展院、科两级督导检查，院级督导检查有记录、有反馈；科室每季度开展自查，针对院、科两级检查发现的问题有总结、分析、整改、评价。职业暴露防护制度、锐器伤处理指引清晰。如发生锐器伤，应遵循《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》执行，追踪记录完整。

02门诊布局与设施要求

（一）诊疗区域布局合理，按功能分为诊疗区、技工室、器械处理区、候诊区、生活区。诊疗区、技工室及器械处理区应独立设置；已实现器械集中处理的医疗机构可不设器械处理区。（三）应有明确的无菌物品及清洁物品储存间/柜。（五）诊室内洗手设施合理完善。应为非接触式洗手设施，配备流动水、洗手液、干手设施等。有手卫生指引。洗手池保持清洁。（二）诊疗区域环境整齐，通风良好，光线充足，牙椅宜分间独立设置或以屏障相隔，以防止飞沫污染。单位牙椅占地面积不少于3m×3m，按四手操作牙椅居中的布局设置。（四）诊室内器械回收盒、医疗废物容器（袋）及锐器盒放置区域设计合理，应分类放置，符合WS506要求和《医疗废物管理条例》。（六）技工室应独立设置，流程合理。保持通风、清洁。内设灌模区域的，洁、污水池应分开设置，水池深度适宜，以避免喷溅为度。布局二、门诊布局与设施要求

03口腔诊疗中的感染控制要求

手卫生医护人员应严格执行《医务人员手卫生规范》；水路冲洗清洁综合治疗台水路，冲洗水路至少2分钟；隔离防护清洁诊疗区域物体表面，临床接触面宜采用一次性覆膜(套)隔离防护；患者防护患者个人防护，应佩戴防污胸巾，发生血液、体液喷溅时，戴护目镜，必要时使用橡皮障。管道冲洗清洁综合治疗台下水管道，抽吸式冲洗吸唾管道30秒，冲洗痰盂下水管道；个人防护医务人员个人防护，应穿工作服、戴口罩、帽子、手套等，在产生汽雾的治疗过程中应戴护目镜/防护面罩；三、口腔诊疗中的感染控制要求（一）开诊前。

三、口腔诊疗中的感染控制要求（二）诊疗过程中。预防飞沫污染容器保持干燥避免污染环境锐器处理使用前检查器械预处理戴手套操作时，避免接触一次性覆膜(套)覆盖外的部位，减少对周围环境的污染；取用牙科材料时，容器内材料不得污染，应用干燥清洁或无菌器械取出适量材料，未用完的材料不得回收；锐器使用后即时处理并放置于锐器盒；对使用后的器械及时进行椅旁预清洁。操作中宜使用强吸吸除气雾和飞沫、弱吸吸除唾液，减少喷雾对诊疗环境的污染；使用高度危险性口腔器械前，应检查包装是否完整、是否在有效期内等；

三、口腔诊疗中的感染控制要求（三）诊疗后。一人一用一次性使用物品“一人一用一弃”，使用后按《医疗废物管理条例》分类处置；水路冲洗牙科手机每次使用前、后，应踩脚踏控制板冲洗水路30秒，减少手机回吸污染。应使用防回吸手机或/和使用防回吸装置；物表消毒化学擦拭消毒治疗区域所有临床接触面，设备、物表消毒符合WS/T512《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》；保湿处理可重复使用器械“一人一用一消毒或/和灭菌”，使用后存放于器械回收盒密闭存放，按需要进行保湿，及时密闭运送到消毒供应中心或/和器械处理区处理。保湿液可选用专用保湿剂、酶类清洁剂或生活饮用水；吸唾管道清洗吸唾尖一人一用，吸唾管道和痰盂每患者使用后清洗、消毒拭干；手卫生更换手套，进行手卫生。

三、口腔诊疗中的感染控制要求（四）全天诊疗结束后。清洗水路清洗处理口腔综合治疗台水路，应冲洗水路2分钟。保持干燥清洗消毒吸唾管道和痰盂，并用常水冲洗，保持排空，干燥过夜；

04口腔诊疗器械的处理

四、口腔诊疗器械的处理（一）基本要求。口腔科器械优先选择消毒供应中心处理。集中处置从事口腔诊疗器械处理的工作人员能满足本机构医疗服务要求，应培训上岗，至少每年参加一次相应内容的培训学习并有记录。培训上岗器械处理区应具备必要的清洗、消毒及灭菌设施和设备，如高压水枪、超声波清洗机及压力蒸汽灭菌器等，宜根据实际诊疗业务及工作量配备必需的设备，包括器械清洗消毒干燥一体机、牙科手机注油养护机、医用热封机、干燥设备等。配备设施器械处理区的设计，遵照WS506《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》要求。清洗消毒灭菌设施、设备能满足本机构医疗服务需求。器械处理区分区明确，标识清晰，布局流程符合消毒隔离原