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急性心力衰竭通用课件

引言

急性心力衰竭病理生理机制

临床评估与辅助检查方法

治疗策略及药物选择原则

并发症预防与处理措施

康复期管理与随访计划制定

contents

目

录

01

引言

急性心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心排血量急剧降低，不能满足机体组织代谢需要的临床综合征。

定义

根据发病机制和临床表现，急性心力衰竭可分为急性左心衰竭、急性右心衰竭和全心衰竭。

分类

包括心脏负荷过重、心肌收缩力减弱、心脏舒张受限等。常见诱因有高血压危象、急性心肌梗死、心律失常等。

高龄、性别（男性多见）、肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等是急性心力衰竭的危险因素。

危险因素

发病原因

急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。急性右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝肿大压痛、下肢水肿等。全心衰竭则兼有左右心衰的临床表现。

临床表现

根据典型临床表现、体征和辅助检查如心电图、超声心动图、X线胸片等可作出诊断。此外，还需与支气管哮喘、肺炎等疾病进行鉴别诊断。

诊断依据

02

急性心力衰竭病理生理机制

急性心肌缺血导致心肌收缩力下降，心脏泵血功能受损。

心肌缺血

心肌顿抑

心肌细胞坏死

心肌顿抑指心肌在遭受缺血、缺氧等打击后，出现暂时性功能障碍，导致心脏泵血功能下降。

急性心肌梗死等严重心肌损伤导致大量心肌细胞坏死，使心脏收缩力严重下降。

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