助产安全与助产士培训课件妊娠糖尿病的监测和控制措施.pptxVIP

汇报人:XX2024-01-02助产安全与助产士培训课件妊娠糖尿病的监测和控制措施

目录CONTENCT妊娠糖尿病概述妊娠糖尿病监测方法妊娠糖尿病控制措施助产士在妊娠糖尿病管理中的角色与职责

目录CONTENCT妊娠糖尿病对母婴结局的影响及风险评估提高助产士在妊娠糖尿病管理中能力的培训策略

01妊娠糖尿病概述

定义发病率定义与发病率妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。全球范围内，妊娠糖尿病的发病率逐年上升，与肥胖、高龄产妇等因素密切相关。

临床表现多饮、多食、多尿、体重下降等典型糖尿病症状在妊娠期可能不明显，但可出现羊水过多、巨大儿、胎膜早破等非特异性表现。危害妊娠糖尿病对母婴均有不良影响，如增加妊娠期高血压疾病、感染、酮症酸中毒等并发症的风险；对胎儿可能导致巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形等问题。临床表现及危害

诊断标准通常采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行诊断，即在孕24-28周时，孕妇口服75克葡萄糖后测定血糖水平。分型根据血糖水平和病情严重程度，妊娠糖尿病可分为A1型和A2型。A1型病情较轻，通过饮食控制和运动疗法即可控制血糖；A2型病情较重，需要胰岛素治疗。诊断标准与分型

02妊娠糖尿病监测方法

空腹血糖餐后血糖随机血糖反映基础胰岛素分泌及肝糖原输出情况，是诊断妊娠糖尿病的重要指标。反映餐后胰岛素分泌及饮食控制情况，对于调整饮食和药物治疗方案有重要意义。随时了解孕妇血糖水平，及时发现和处理高血糖。血糖监测

通过尿常规检查了解孕妇尿糖情况，简单易行，但受多种因素影响，准确性相对较低。尿常规检查更准确地反映孕妇尿糖排泄情况，有助于评估病情和治疗效果。24小时尿糖定量尿糖监测

糖化血红蛋白监测糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的良好指标。对于妊娠糖尿病孕妇，HbA1c水平应控制在合理范围内。

80%80%100%其他相关指标监测妊娠糖尿病孕妇常合并血脂异常，需定期监测血脂水平，及时调整治疗方案。妊娠糖尿病可能导致肾功能受损，需定期监测肾功能相关指标，如尿素氮、肌酐等。妊娠糖尿病孕妇易发生视网膜病变，需定期进行眼底检查，及时发现并处理病变。血脂肾功能眼底检查

03妊娠糖尿病控制措施

均衡饮食定时定量避免空腹饮食调整与控制建议孕妇遵循定时定量的饮食原则，避免一次性摄入过多食物，以减轻胰腺负担。孕妇应避免长时间空腹，可以在两餐之间适当加餐，以保持血糖稳定。建议孕妇选择低糖、高纤维、高维生素的食物，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量，保持饮食均衡。

孕妇在孕期应适当进行运动锻炼，如散步、孕妇瑜伽等，有助于控制血糖和保持健康。适量运动运动时间运动强度建议孕妇在餐后1小时左右进行运动，此时血糖较高，运动有助于降低血糖。孕妇应根据自身身体状况选择适合的运动强度，避免剧烈运动导致低血糖或其他不适。030201运动锻炼指导

药物治疗方案选择及注意事项药物选择在饮食和运动控制无法使血糖达标时，孕妇可在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药物进行治疗。用药时机孕妇应在医生指导下确定用药时机和剂量，避免自行调整药物用量导致血糖波动。注意事项孕妇在使用药物治疗期间应定期监测血糖、尿糖等指标，及时调整治疗方案。同时，应注意药物副作用和禁忌症，确保用药安全。

健康教育医护人员应向孕妇及其家属提供妊娠糖尿病相关知识和健康教育，包括饮食、运动、药物治疗等方面的指导，帮助孕妇更好地管理自己的健康状况。心理支持孕妇在孕期可能因妊娠糖尿病产生焦虑、抑郁等负面情绪，需要得到家人和医护人员的关心和支持。定期随访建议孕妇在孕期定期接受随访和评估，以便及时发现并处理潜在的问题和并发症。心理干预与健康教育

04助产士在妊娠糖尿病管理中的角色与职责

助产士应协助医生对孕妇进行妊娠糖尿病的筛查和诊断，包括收集孕妇的病史、家族史、饮食习惯等相关信息，以及进行必要的实验室检查和体格检查。协助医生进行妊娠糖尿病的筛查和诊断根据孕妇的具体情况，助产士应协助医生制定个性化的治疗方案，包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗等方面的措施，以确保孕妇的血糖水平得到有效控制。参与制定个性化治疗方案协助医生进行诊断和治疗方案制定

助产士应向孕妇及其家属详细讲解妊娠糖尿病的相关知识，包括疾病的原因、症状、危害以及治疗方法等，以提高孕妇的自我保健意识和能力。讲解妊娠糖尿病相关知识根据孕妇的身体状况、饮食习惯和运动能力等因素，助产士应提供个性化的饮食和运动指导，帮助孕妇制定科学合理的饮食计划和运动方案，以控制血糖水平并保持良好的营养状况。提供个性化饮食和运动指导提供个性化健康教育指导

定期监测孕妇血糖水平助产士应定期为孕妇监测血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等指标，以及时发现血糖波动情况并采取相应的治疗措施