脑梗死病人业务查房.pptx

汇报人:XXX2023-12-30脑梗死病人业务查房PPT课件

目录CONTENCT脑梗死概述脑梗死病人的护理脑梗死病人的药物治疗脑梗死病人的手术治疗脑梗死病人的预防与保健

01脑梗死概述

定义分类定义与分类脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。根据发病机制和临床表现，脑梗死可分为血栓形成性脑梗死、栓塞性脑梗死、腔隙性脑梗死等。

脑梗死的主要病因是动脉粥样硬化和高血压，其他病因包括心源性栓子、动脉炎、血液系统疾病等。病因脑梗死的发生与多种因素有关，如动脉粥样硬化斑块形成、血小板聚集形成血栓、血流动力学改变等。病理机制病因与病理机制

脑梗死的临床表现因梗死部位和大小而异，常见症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语、意识障碍等。脑梗死的诊断依赖于详细的病史、体格检查和必要的辅助检查，如头颅CT、MRI等。临床表现与诊断诊断临床表现

02脑梗死病人的护理

监测生命体征，观察意识状态、瞳孔变化等，及时发现并处理并发症。密切观察病情变化协助排痰，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。保持呼吸道通畅给予营养支持，保证足够的水分摄入，维持水电解质平衡。维持营养和水电解质平衡加强皮肤护理，预防压疮；定期翻身，预防肺部感染。预防并发症急性期护理复训练心理护理调整生活方式定期复查恢复期护理指导病人保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等。关注病人心理状态，给予心理支持和疏导，帮助病人树立康复信心。根据病情制定康复计划，指导病人进行适当的运动和功能锻炼。定期进行相关检查，评估恢复情况，及时调整治疗方案。

康复训练心理护理家庭支持社会支持康复训练与心理护理在专业康复师的指导下进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练等。关注病人心理状态，给予心理支持和疏导，帮助病人树立康复信心。鼓励家属参与病人的康复训练和心理护理，给予家庭支持。鼓励病人参与社会活动，建立良好的社交关系，提高生活质量。

03脑梗死病人的药物治疗

溶栓治疗是通过药物溶解血栓，恢复脑部血流的方法。溶栓治疗概述溶栓治疗药物溶栓治疗适应症和禁忌症溶栓治疗注意事项目前常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等。适应症包括发病时间短、无禁忌症的脑梗死患者，禁忌症包括出血倾向、严重肝肾功能不全等。溶栓治疗过程中需严密监测病情变化，及时处理并发症，如出血等。溶栓治疗

抗血小板聚集治疗是通过药物抑制血小板聚集，预防血栓形成的方法。抗血小板聚集治疗概述常用的抗血小板聚集药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。抗血小板聚集治疗药物适应症包括无禁忌症的脑梗死患者，禁忌症包括活动性出血、过敏等。抗血小板聚集治疗适应症和禁忌症抗血小板聚集治疗过程中需定期监测血小板计数等指标，及时调整药物剂量。抗血小板聚集治疗注意事项抗血小板聚集治疗

ABCD降纤治疗降纤治疗概述降纤治疗是通过药物降低血纤维蛋白原水平，预防血栓形成的方法。降纤治疗适应症和禁忌症适应症包括血纤维蛋白原水平升高的脑梗死患者，禁忌症包括过敏、严重肝肾功能不全等。降纤治疗药物常用的降纤药物包括巴曲酶、降纤酶等。降纤治疗注意事项降纤治疗过程中需严密监测凝血功能等指标，及时调整药物剂量，预防出血等并发症。

04脑梗死病人的手术治疗

010203手术适应症急性脑梗死，影响重要脑功能区域脑梗死导致颅内压升高或脑疝风险手术适应症与禁忌症

年龄在60岁以下，身体状况较好手术禁忌症年龄超过80岁，身体虚弱手术适应症与禁忌症

0102手术适应症与禁忌症伴有严重心、肺、肝、肾功能不全脑梗死范围广泛，涉及多个脑叶或脑干

手术方法颈动脉内膜剥脱术颅内外动脉搭桥术手术方法与流程

机械取栓术手术流程全麻下进行手术手术方法与流程

切开颈动脉或颅骨，暴露并处理病变血管根据病情选择合适的手术方法止血、缝合伤口，结束手术手术方法与流程

手术后护理监测生命体征，观察病情变化控制血压、血糖等指标在正常范围内手术后护理与康复训练

03康复训练01预防感染、出血等并发症的发生02提供心理支持，帮助患者调整心态手术后护理与康复训练

根据患者情况制定个性化的康复计划进行语言、肢体、认知等方面的康复训练鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量手术后护理与康复训练

05脑梗死病人的预防与保健

0102030405总结词保持健康的生活方式和饮食习惯是预防脑梗死的重要措施。均衡饮食保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。控制热量摄入避免过度饮食导致肥胖，保持适中的体重。适量运动定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强心肺功能和代谢水平。戒烟限酒戒烟并限制酒精摄入，以降低脑梗死的风险。健康生活方式与饮食习惯

定期体检控制血压、血糖和血脂总结词控制体重管理情绪和压力控制危险因素与定期体检定期进行身体检查，包括心电图、超声心动