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2023年血液病学主治医师(代码：310)笔试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.最常产超广谱B内酰胺酶的细菌

A.肺炎链球菌

B.厌氧菌

C.大肠杆菌

D.军团菌

E.铜绿假单孢菌

请看正确答案：C

大肠杆菌

解析：1.耐青霉素肺炎链球菌。

2.肺炎链球菌是CAP中最常见的病原体。

3.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是最常见的超广谱β-内酰胺酶的细菌。

2.患者40岁，支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用

A.大剂量静脉注射或滴注

B.大剂量吸入

C.小剂量长疗程

D.小剂量逐渐递增

E.小剂量口服

请看正确答案：A

大剂量静脉注射或滴注

3.急性感染性心内膜炎主要致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.淋球菌

D.流感杆菌

E.A族链球菌

请看正确答案：A

金黄色葡萄球菌

4.女，65岁。右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

A.卡马西平

B.周围支神经纯酒精(rectifiedalcohol)封闭

C.三叉神经节射频热凝

D.周围支神经切断术

E.三叉神经感觉根切断术

请看正确答案：A

卡马西平

解析：原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。

5.心脏无自律性的细胞是()

A.窦房结细胞

B.结间束细胞

C.冠状窦口附近细胞

D.浦肯野系统

E.心室肌细胞

请看正确答案：E

心室肌细胞

6.Wegeners肉芽肿()

A.非干酪性上皮样肉芽肿

B.干酪性肉芽肿

C.坏死性肉芽肿

D.淋巴瘤样肉芽肿

E.嗜酸性肉芽肿

请看正确答案：C

坏死性肉芽肿

解析：(1)Wegeners肉芽肿的典型表现为累及小动静脉的坏死性肉芽肿性的血管炎。

7.高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右侧移位

E.烧瓶样心

请看正确答案：A

靴形心

解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。

8.慢性血管内溶血最常见的并发症是

A.肝硬化

B.肾结石

C.腰痛

D.心绞痛

E.胆石症

请看正确答案：E

胆石症

9.急性胰腺炎

A.血氨升高

B.血清胃泌素升高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血清胆红素升高

请看正确答案：C

血清淀粉酶升高

10.我国目前缩窄性心包炎(constrictivepericarditis)最常见的病因是()

A.化脓性

B.肿瘤性

C.结核性(tuberculous)

D.非特异性

E.病毒性

请看正确答案：C

结核性

二.填空题(共10题)

1.患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物(kindofdrugs)未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

请看正确答案：E

干酪性肺炎

2.女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。

发热的原因最可能是()

请看正确答案：E

感染性发热

3.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

上消化道出血最常见的病因为

请看正确答案：C

消化性溃疡

解析：病人出现黑粪，提示有消化道出血，上消造影应在出血停止1周后进行，出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

4.女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性(paroxysmal)抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒

最有确诊价值的检查是

请看正确答案：D

脑电图检查

5.患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重，需紧急输血

此时患者最好用下列哪种输血方法

请看正确答案：C

加压输血

6.女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散