试论宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的临床效果分析.docVIP

试论宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的临床效果分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：试论宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的临床效果分析 2

1、资料与方法 2

1、1一般资料 2

1、2方法 3

1、3疗效评定标准 3

1、4统计学分析 3

2、结果 4

3、讨论 4

文2：显微外科治疗慢性根尖周炎患者的临床效果分析 5

1资料与方法 5

1.1一般资料选取包头医学院第一附属医院口腔科 5

1.2治疗方法针对两组患者 6

1.2.1观察组患者选择显微外科根尖手术进行 6

1.2.2对照组患者选择传统外科根尖手术进行 6

1.3观察指标对比两组患者术后7d疼痛率与术 7

1.4评价标准 7

1.4.1疼痛感评价标准[1]①轻度疼痛 7

1.4.2临床疗效评价标准统计两组术后1年的 7

1.5统计学方法采用SPSS20 7

2结果 8

3讨论 8

原创性声明（模板） 9

正文

试论宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的临床效果分析

文1：试论宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的临床效果分析

人们对健康的关注程度越来越高，为了满足这样的需求，医学界也在不断地寻找着治疗各种疾病的新方法，希望能够用更加有效又安全的治疗方法帮助患者恢复健康。子宫肌瘤是一种女性常见的良性肿瘤，但是给患者的生活和工作带来了巨大的影响，如何才能更有效的帮助子宫肌瘤患者恢复健康，还给他们一个正常的生活呢？下文主要介绍了使用宫腔镜手术的方法治疗子宫肌瘤的疗效，接下来我们通过下文来了解一下。

1、资料与方法

1、1一般资料

子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而产生的一种良性肿瘤，属妇科常见病和多发病，发病率达20%-40%，以30-50岁的育龄女性为高发人群。各型肌瘤中黏膜下肌瘤约占15%，手术切除是目前主要的治疗方法，其中传统开腹手术要开腹、切开宫腔，会导致子宫留下瘢痕，甚至妊娠后期子宫破裂。采用宫腔镜微创手术治疗可在不开腹条件下切除黏膜下肌瘤，并保留子宫。有创伤小、时间短、并发症少、不影响卵巢功能的优点。成为治疗黏膜下子宫肌瘤的最佳选择。具体手术实施必须从该病诊断、术前准备、手术细节、术后处理等各环节着手。本文回顾性分析本院收治并应用宫腔镜手术治疗的75例子宫黏膜下肌瘤患者的病例资料。选取2014年1月至2015年12月本院收治并应用宫腔镜手术治疗的75例子宫黏膜下肌瘤患者，均行宫腔镜下子宫肌瘤切除术，年龄24-57岁，平均42.6岁，大于40岁者49例；病程3个月至3年；临床表现为异常阴道不规则出血、月经量过多；其中单发黏膜下肌瘤39例，多发黏膜下肌瘤大于等于2个有36例，瘤体直径1.0-6.1cm。所有患者均行B超检查和宫腔镜检查确诊。

1、2方法

具体的手术方法如下文所介绍的方法实施。手术时间选在月经干净5-7天内。术前作常规及妇科检查，包括B超、宫颈涂片、血常规、肝肾功能、电解质、心电图等，并清洁阴道。手术前夜做宫颈预处理，予米索前列醇放置阴道后穹隆，软化宫颈，开始术前排空膀胱，麻醉成功后消毒外阴阴道。患者选择连续硬膜外麻醉方式，取膀胱截石位，将手术镜放入宫腔，观察子宫腔病变，并根据子宫肌瘤的位置、形态、大小、类型制订电切方案，有蒂黏膜下肌瘤体积小者直径小于2mm可用电极切断瘤蒂，直接钳夹取出，较大者直径大于2cm行表面切割成数小块后钳夹取出；无蒂黏膜下肌瘤宜先切开肌瘤包膜，用环状电极将肌瘤切成碎条取出，对深埋于肌壁内部分，可边切边静脉滴注缩宫素，使子宫收缩将肌瘤挤成宫腔内突出，以便于切除干净或切除达到与周围肌壁平行；内突壁间肌瘤因为腔内表面被覆有薄层肌壁组织，类似无蒂的黏膜下肌瘤，比较复杂，手术可分期进行。整个手术过程B超全程监视以了解切割深度，避免漏切和子宫穿孔。手术结束后根据患者创面情况放置合适的金属节育器防止粘连，并注射抗生素预防感染，促缩宫素治疗3天。

1、3疗效评定标准

显效：术后第1个月，月经、白带恢复正常或接近正常，无点滴状出血；有效：术后3个月内，经量明显减少，但多于既往月经量，白带性状改善，但未恢复正常；无效：术后月经增多如术前水平，肌瘤复发需二次手术。

1、4统计学分析

我们采用标准的统计学处理方式对本次研究的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的百分比均标记出来，给读者更直观的数据。

2、结果

75例黏膜下肌瘤患者宫腔镜手术均顺利完成，术中测量宫腔长度7-12cm，平均10cm；手