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病例标题课件

目录病例概述病例病理分析病例治疗方案病例预后情况病例研究价值

01病例概述

年龄：32岁性别：男就诊时间：2023年5月10日籍贯：北京市患者姓名：张三病例基本信息

输入标例病情简介主诉：咳嗽、咳痰、发热1周，加重伴气促2天。初步诊断：肺炎。体查：体温38.5°C，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音。病史：患者1周前出现咳嗽、咳痰，自服感冒药后症状无明显改善。2天前咳嗽、咳痰加重，并出现气促，活动后明显。无既往病史。

治疗原则抗感染、止咳化痰、平喘。治疗方案给予头孢曲松钠抗感染，氨溴索止咳化痰，沙丁胺醇平喘。治疗5天后，患者症状明显改善，复查胸片示肺部炎症较前吸收。

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