2024年住院医师规培(神经内科)笔试历年全考点试卷附带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年住院医师规培(神经内科)笔试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性的哪种障碍综合征

A.行为

B.情感

C.智能

D.平衡

E.意识

请看正确答案：C

智能

2.关于脑梗死前期2b期CT灌注表现，叙述正确的是

A.MTT、TTP延长，CBF、CBV下降

B.MTT延长，TTP、CBF、CBV正常

C.MTT、TTP延长，CBF、CBV正常

D.MTT、TTP正常，CBF、CBV下降

E.MTT、TTP延长，CBF、CBV增高

请看正确答案：A

MTT、TTP延长，CBF、CBV下降

3.下列哪项不是MG的病理特点

A.突触后膜皱褶丧失或减少

B.突触间隙加宽

C.残余突触皱褶中有抗体和免疫复合物存在

D.胸腺中有淋巴细胞增殖

E.50%病例肌肉内有巨噬细胞聚集

请看正确答案：E

50%病例肌肉内有巨噬细胞聚集

解析：50%病例肌肉内有淋巴细胞聚集，其周围有小坏死灶。

4.MG患者在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，腹痛，肌束颤动，可能是

A.反拗危象

B.肌无力危象(myastheniccrisis)

C.胆碱能危象

D.中毒性休克

E.急腹症

请看正确答案：C

胆碱能危象

解析：患者出现瞳孔缩小、流涎、腹痛等毒蕈碱样症状，故应考虑胆碱能危象。

5.神经系统变性疾病的基本病理改变不包括

A.星形胶质细胞增生肥大

B.炎性细胞浸润

C.神经轴突髓鞘脱失

D.格子细胞阙如

E.神经元萎缩或消失

请看正确答案：B

炎性细胞浸润

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病，星形胶质细胞反应性增生肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞，而格子细胞阙如，并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是B。这部分属于了解的内容，但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。

6.对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括

A.与胰岛素联合治疗

B.与二甲双胍联合治疗

C.两种磺脲类药物(kindofdrugs)联合治疗

D.与胰岛素增敏剂联合治疗

E.与葡萄糖苷酶抑制剂(glycosidaseinhibitor)联合治疗

请看正确答案：C

两种磺脲类药物联合治疗

7.儿童先天脑积水中，症状少见的是

A.头颅异常增大

B.易激惹

C.呕吐

D.双眼落日征

E.叩诊破壶音

请看正确答案：C

呕吐

解析：呕吐在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。

8.麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布

A.国务院药品监督管理部门

B.国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门

C.国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门

D.国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门

E.国务院卫生主管部门

请看正确答案：D

国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门

9.女患，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、晨光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是

A.萘普生

B.哌替啶

C.麦角胺

D.氟桂利嗪

E.阿米替林

请看正确答案：C

麦角胺

10.常规觉醒脑电图记录时间不应少于

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.60分钟

E.无要求

请看正确答案：C

30分钟

二.填空题(共10题)

1.患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。

患者还可能合并存在的症状有

请看正确答案：ABCEF

嗅觉障碍便秘睡眠障碍抑郁摆臂幅度减小

2.患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。

肌肉活检不可能(impos