血型与输血检验.pptxVIP

《临床检验》第八章血型与输血检验授课教师：XXX

学习目标01知识目标02技能目标03情感与思政目标使学生知道生命至上、视病人如亲人的职业道德。培养学生精益求精、严格执行医疗规范的职业精神。掌握临床检验的常用方法和学习要求。熟知临床检验的概念、任务和作用。

重点与难点教学重点了解临床检验的概念充分理解学习临床检验的目的和要求教学难点1.熟练掌握临床检验的常用方法

思政元素

新课导入

CONTENTS红细胞血型系统01其他血型系统02ABO血型鉴定03Rh血型鉴定04

CONTENTS交叉配血试验05自动化血型分析仪06新生儿溶血病的实验室诊断07血、贮血与输血08

概念是将血液或血液的某种成分输给患者的一种补充治疗方法，是抢救危重患者的一种重要治疗手段。血型的概念输血的概念血型是血液成分的一种遗传多态性标记，是产生抗原抗体的遗传性状。

01红细胞血型系统

红细胞血型分类及命名血型系统血型集合高频、低频抗原组

ABO血型系统ABO血型分型人类红细胞ABO血型系统分型及其抗原抗体和基因型血型（表型）红细胞表面抗原血清中抗体基因型AA抗BAA，AOBB抗ABB，BOABA，B—ABO—抗A、抗B和/或抗ABOO

ABO血型系统亲代与子代ABO血型遗传亲代血型亲代基因型子代遗传因子子代血型A×AAO×AOAA，AO，OOO，AAO×AAAA，AOAAA×AAAAA（一）ABO血型抗原1.ABO血型基因遗传

ABO血型系统ABO血型抗原糖基结构2.抗原的生化合成及结构

ABO血型系统3.ABO血型抗原表达血型载体糖链Ⅱ型载体糖链：细胞表面-血型抗原ⅠⅠ型载体糖链：体液-血型抗原4.ABO血型抗原存在部位37天的胎儿就可以产生A、B抗原，5～6周胎儿红细胞已可测出抗原的存在，以后随年龄的增长而不断增强，到20岁左右达高峰。

ABO血型系统（二）ABO血型抗体天然抗体（IgM）和免疫性抗体（IgG）特点特性IgMIgG存在的主要血型系统主要存在于ABO、MNS、P等主要存在于Rh、MNS、Kell、Kidd等可察觉的抗原刺激无有（妊娠、输血）相对分子质量（kDa）1000160通过胎盘不能能耐热性（℃）不耐热耐热被血型物质中和能不能被2-巯基乙醇（2-ME）或二硫苏糖醇（DDT）破坏能不能与红细胞（RBC）反应最佳温度4～25℃37℃与红细胞反应介质盐水介质酶、抗人球蛋白等

ABO血型系统（三）ABO血型亚型亚型是指虽属同一血型抗原，但抗原结构、性能或抗原表位数有一定差异的血型。血型红细胞上的抗原血清抗A、抗B抗体与抗血清反应抗A抗B抗A1抗HA1A、A1、H抗B+﹣++A2A、H抗B、抗A1（1%～8%）+﹣﹣+A1BA、A1、B、H—++++A2BA、B、H抗A1（22%～35%）++﹣+BB、H抗A、抗A1（少见）﹣+﹣+OH抗A、抗B和/或抗AB、抗A1（少见）﹣﹣﹣+ABO各亚型的抗原、抗体及其与抗血清的反应

Rh血型系统（一）Rh命名和Rh基因Fisher-Race命名法。Rh基因位于第1号染色体，由2个紧密连锁的双结构基因构成。

Rh血型系统（二）Rh抗原及抗D抗原Rh抗原种类及强弱Rh表型D抗原种类

Rh血型系统（三）Rh血型抗体Rh抗体主要是后天免疫而产生，如通过输血或妊娠等。1.抗体性质Rh血型常见的抗体是抗D、抗E、抗C、抗c和抗e等5种。2.抗种种类

02其他血型系统

人类白细胞抗原与抗体（一）HLA抗原HLA抗原的特性HLA是一类糖蛋白，HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。HLA-Ⅰ类抗原包括HLA-A、B、C抗原，HLA-Ⅱ类抗原包括DR、DQ及DP抗原。包括经典HLA-Ⅰ类基因和非经典HLA-Ⅰ类基因。1.HLA-Ⅰ类基因包括经典HLA-Ⅱ类基因（DP、DQ和DR）和非经典HLA-Ⅱ类基因（LMP、TAP和DM）。2.HLA-Ⅱ类基因包括C4B、C4A、C2、Bf、TNF和HSP70基因。3.HLA-Ⅲ类基因

人类白细胞抗原与抗体（二）HLA抗体人类容易通过输血、妊娠及移植等免疫刺激形成同种免疫，产生HLA抗体。（三）HLA检测的临床意义1.器官移植2.输血3.亲子鉴定4.疾病的诊断

血小板血型系统1.HLA抗体2.血小板特异性抗体3.血小板自身抗体（一）血小板抗原1.与红细胞血型系统共有抗原2.与HLA系统共有血型抗原3.血小板特异性抗原（二）血小板抗体

Rh血型系统血清学检查1.简易致敏红细胞血小板血清学试验应用：①血小板抗体筛选；②血小板交叉配型；③患者自身抗体检测。（三）血小板抗原抗体检查

血小板血型系统（三）血小板抗原抗体检查2.其他试验主要有微柱凝胶血小板相容性试验、血小板免疫荧光试验、单克隆抗体特异性捕获血小板抗原试验等。分子生物