糖尿病酮症的教学查房ppt课件.pptx

糖尿病酮症的教学查房ppt课件

糖尿病酮症概述

糖尿病酮症的诊断与鉴别诊断

糖尿病酮症的治疗

糖尿病酮症的预防与护理

糖尿病酮症的并发症与预后

目录

糖尿病酮症概述

糖尿病酮症是指糖尿病患者在体内高血糖、高血酮、高尿酮的情况下出现的一系列代谢紊乱综合征。

定义

糖尿病酮症分为糖尿病酮症酸中毒（DKA）和糖尿病高血糖高血酮（HHK）两种类型。

分类

口渴、多饮、多尿、乏力、食欲不振、恶心呕吐、呼吸深快、呼气时有烂苹果味等。

症状

体征

并发症

皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉搏细速、血压下降、肌张力下降等。

严重时可出现昏迷、休克、心肾功能不全等并发症。

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糖尿病酮症的诊断与鉴别诊断

血糖升高

尿糖强阳性

尿酮阳性

酸中毒

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血糖值超过16.7mmol/L。

尿糖呈强阳性反应。

尿酮呈阳性反应。

血pH值低于7.35，HCO3-低于10mmol/L。

与糖尿病酮症酸中毒有相似的临床表现，但血糖更高，可超过33.3mmol/L，尿糖和尿酮可能阴性，可通过实验室检查进行鉴别。

与糖尿病酮症酸中毒有相似的临床表现，但血糖低于2.8mmol/L，尿糖和尿酮阴性，可通过实验室检查进行鉴别。

低血糖昏迷

高渗高血糖综合征

糖尿病酮症的治疗

限制糖分和脂肪摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以改善血糖和血脂水平。

饮食控制

适当的运动有助于控制体重、增强体质，提高胰岛素敏感性。

增加运动

戒烟和限制饮酒有助于改善糖尿病酮症的症状。

戒烟限酒

对于轻症患者，医生可能会推荐口服降糖药，如二甲双胍、磺脲类等。

口服降糖药

对于症状较重或口服药物无效的患者，可能需要使用胰岛素进行治疗。

胰岛素

胰岛素的种类

胰岛素分为长效、中效和短效三种，根据病情选择合适的胰岛素类型。

糖尿病酮症的预防与护理

保持健康的生活方式

合理饮食，控制糖分摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。适量运动，保持健康的体重。戒烟限酒，保持良好的作息时间。

定期检查血糖

糖尿病患者应定期监测血糖，及时发现血糖异常波动，采取相应措施。

预防感染

注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，预防皮肤和呼吸道感染。

避免诱发因素

避免过度劳累、精神压力过大、暴饮暴食等诱发因素。

监测患者的生命体征、血糖、尿糖、尿酮等指标的变化，及时发现并处理异常情况。

密切观察病情变化

根据患者的病情和营养状况，制定个性化的饮食方案，指导患者合理搭配食物，控制糖分摄入。

饮食护理

根据患者的身体状况和病情，指导患者进行适量的运动，促进糖代谢和胰岛素分泌。

运动护理

关注患者的心理状况，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

心理护理

向患者及家属介绍糖尿病酮症的发病机制、临床表现、治疗方法和注意事项等方面的知识，提高患者及家属的认识和重视程度。

提高认识

指导患者掌握自我监测血糖、记录病情变化、调整饮食和运动等方面的技能和方法，提高患者的自我管理能力。

自我管理

告知患者定期复查的重要性，指导患者按时到医院进行相关检查，以便及时发现和处理异常情况。

定期复查

糖尿病酮症的并发症与预后

治愈情况

大多数情况下，通过及时诊断和治疗，糖尿病酮症可以治愈。

复发情况

部分患者可能再次出现糖尿病酮症，需要持续关注和治疗。