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焦虑的护理诊断
1、定义
病人即将出现的、不够明确的、模糊的威胁或危险时所产生的一种心理体验。
2、依据
(1)情感方面:患者自诉有忧郁、压抑感,预感不幸,神经过敏,缺乏自信,有无助感,不能放松,失去控制等。临床上可表现有激动易怒,哭泣,退缩,缺乏动机,自责或谴责他人等。
(2)认知方面:可表现为健忘,沉思,注意力不集中,对周围不注意,思维中断或不愿意面对现实等。
(3)生理方面:可表现为脉搏、呼吸增快,血压升高,面色潮红,手脚湿冷,疲劳和虚弱感,口干、眩晕、失眠等:还可出现恶心、呕吐、腹泻、尿频等症状:运动方面可出现颤抖,肌肉僵硬,坐立不安等表现。
3、相关因素
(1)与预感到个体健康受到威胁有关。
(2)与手术/检查有关。
(3)与诊断不明(预后不清)有关。
(4)与不适应环境有关。
(5)与已经预感到将要失去亲人(离婚)有关。
(6)与担心社会地位改变(担心事业受到影响)有关。
(7)与经济困难有关。
(8)与受到他人焦虑情绪感染有关。
注:轻度的焦虑能够成功地帮助人适应生活。中度以上的焦虑方能对人的正常生活和躯体健康产生不同程度的负面影响,因而需要提供护理帮助。
4、预期目标
(1)能说出应对焦虑的原因及自我具体表现。
(2)能运用应对焦虑的有效方法。
(3)焦虑有所减轻,生理和心理上的舒适感有所增加。
5、护理措施
(1)理解同情病人的感受,和病人一起分析其焦虑产生的原因及表现,并对其焦虑程度作出评价。
(2)理解病人,耐心倾听病人的诉说。
(3)允许病人来回踱步或哭泣。
(4)当病人表现愤怒时,除过激行为外,不应加以限制。
(5)对病人提出的问题要给予明确、有效和积极的信息,建立良好的治疗性联系。
(6)创造安静、无刺激的环境。
(7)限制患者与其他具有焦虑情绪的患者及亲友接触。
(8)向病人蜿蜒说明焦虑对身心健康和人际关系可能产生的不良影响。
(9)帮助并指导患者及家属应用松弛疗法、按摩等。
(10)帮助病人总结以往对付挫折的经验,探讨正确的应对方式。
(11)对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励。
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