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肠外营养王自军护理课件

目录CONTENTS肠外营养概述肠外营养的护理要点肠外营养患者的护理肠外营养的并发症及处理肠外营养的未来发展与展望

01肠外营养概述

肠外营养定义肠外营养是指通过静脉途径给予营养支持的方式，它包括经周围静脉和中心静脉的输注途径。肠外营养液包含了人体所需的各类营养成分，如氨基酸、脂肪乳、糖类、维生素、矿物质和微量元素等。肠外营养的适用范围肠外营养适用于无法通过胃肠道摄取足够营养物质的患者，如严重烧伤、严重腹泻、消化道瘘、短肠综合征、胰腺炎和肠道炎症等。此外，接受大剂量化疗或放疗的患者、消化道需要休息的病人以及无法进食的病人也需要接受肠外营养支持。肠外营养的配制肠外营养液需要在专业的医院或诊所由专业的医护人员进行配制。配制时需注意营养液的稳定性、渗透压、电解质平衡和维生素的补充等。肠外营养的定义

肠外营养适应症肠外营养主要用于无法通过胃肠道摄取足够营养物质的患者，如严重烧伤、严重腹泻、消化道瘘、短肠综合征、胰腺炎和肠道炎症等。此外，接受大剂量化疗或放疗的患者、消化道需要休息的病人以及无法进食的病人也需要接受肠外营养支持。肠外营养的优势肠外营养能够提供全面的营养成分，满足患者的营养需求，促进患者的康复。与肠内营养相比，肠外营养可以避免食物对消化道的刺激，减轻肠道负担，有利于肠道休息和恢复。同时，肠外营养也适用于无法通过肠道摄取营养的患者。肠外营养的不足虽然肠外营养能够提供全面的营养成分，但长期使用可能会引起一些并发症，如导管相关感染、静脉炎、导管堵塞等。此外，肠外营养液的成本较高，对于一些贫困地区的患者来说可能难以承受。肠外营养的适应症

肠外营养禁忌症肠外营养有一定的禁忌症，主要包括严重肝功能不全、对肠外营养液成分过敏以及严重电解质紊乱等。此外，胃肠道功能正常或有部分功能的病人应优先考虑肠内营养。注意事项在使用肠外营养时，医护人员需密切监测患者的生命体征和各项生化指标，及时调整营养液的配方和输注速度。同时，患者也需要保持适当的活动量和身体姿势，避免导管相关并发症的发生。肠外营养与肠内营养的选择在选择肠外营养和肠内营养时，医护人员需根据患者的具体情况进行评估和决策。对于无法进食或胃肠道功能严重受损的患者，肠外营养可能是更好的选择。而对于有部分胃肠道功能的患者，肠内营养可能更为适宜。肠外营养的禁忌症

02肠外营养的护理要点

肠外营养液的配制确保配制环境清洁、卫生，避免污染营养液。核对医嘱、检查药品和营养素的有效期，确保无误。按照规定的配制顺序进行配制，确保营养液的稳定性。核对配制好的营养液，确保无沉淀、无异物。配制环境配制前准备配制顺序配制后检查

适用于长期肠外营养支持的患者，可减少并发症的发生。中心静脉输注外周静脉输注经皮穿刺输注适用于短期肠外营养支持的患者，操作简便。适用于无法建立静脉通道的患者，但风险较高。030201肠外营养液的输注方式

根据患者情况调整输注速度根据患者的病情、年龄、体重等因素，合理调整输注速度，确保患者安全。定时记录在输注过程中，定时记录患者的生命体征和反应，以便及时发现并处理异常情况。肠外营养液的输注速度

肠外营养液应保存在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。保存环境肠外营养液应在规定时间内使用完毕，避免长时间保存导致变质。使用期限在使用前应检查肠外营养液的外观、气味等，如有异常应及时处理。注意事项肠外营养液的保存与使用

03肠外营养患者的护理

患者的评估与监测营养状况评估对患者的营养状况进行全面评估，包括体重、身高、BMI、血浆蛋白等指标，以了解患者的营养需求和状况。肝功能监测定期监测患者的肝功能，了解肝脏对肠外营养的代谢和利用情况，预防肝损害。血糖监测密切监测患者的血糖水平，避免高血糖和低血糖的发生，保证肠外营养的安全和有效性。

关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。心理支持向患者及家属介绍肠外营养的相关知识，提高患者及家属对治疗的认知度和依从性。健康教育对于出现焦虑和抑郁情绪的患者，及时采取措施进行干预，如心理疏导、药物治疗等。减轻焦虑和抑郁患者的心理护理

保持管道通畅定期检查、清洁、更换管道，确保管道通畅无阻，防止堵塞和感染。保持清洁卫生定期为患者洗澡、更换衣物、保持床单清洁干燥，预防感染。调整营养液配比根据患者的营养需求和代谢情况，及时调整肠外营养液的配比，保证营养供给的合理性和有效性。患者的日常护理

04肠外营养的并发症及处理

预防导管感染的关键是保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，严格遵守无菌操作规程。一旦发生导管感染，应立即停止肠外营养，并进行细菌培养和药敏试验，根据结果选用适当的抗生素进行治疗。导管感染是肠外营养中常见的并发症之一，通常表现为导管入口处红肿、疼痛、脓性分泌物等症状。导管感染

导管堵塞导管堵塞是由于肠外营养