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中医护理查房冠心病

目

录

CONTENCT

冠心病概述

中医对冠心病的认识

中医护理在冠心病中的应用

冠心病患者的中医饮食护理

冠心病患者的中医运动护理

冠心病患者的心理护理与调护

冠心病概述

定义

特点

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致血管腔阻塞或狭窄，引起心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠心病是一种常见的心血管疾病，多发于中老年人，男性发病率高于女性。该病具有病程长、易反复发作、难以根治的特点，需要长期治疗和护理。

冠心病的症状多种多样，常见的包括心绞痛、胸闷、气短、乏力、心慌等。心绞痛是最典型的症状，常因体力劳动或情绪激动等诱发，表现为胸骨后疼痛，可放射至心前区、左上肢或颈、下颌等部位。

症状

冠心病的体征主要包括心率增快或减慢、心音低弱、心脏杂音等。在严重情况下，可能出现心衰、心律失常等严重并发症。

表现

病因

冠心病的病因较为复杂，主要与遗传、年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动等因素有关。这些因素导致冠状动脉粥样硬化，进而引发冠心病。

发病机制

冠心病的发病机制主要是冠状动脉粥样硬化引起血管腔阻塞或狭窄，导致心肌缺血、缺氧或坏死。此外，血小板聚集、血栓形成等也是导致冠心病发病的重要机制。

中医对冠心病的认识

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情志失调

饮食不节

年老体衰

外邪侵袭

随着年龄增长，脏腑功能衰退，气血运行不畅，心脉失养，易发冠心病。

过食肥甘厚味，损伤脾胃，痰浊内生，阻塞心脉，诱发冠心病。

长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动，导致气机不畅，气血运行受阻，进而引发冠心病。

寒邪内侵，痹阻心阳，导致气血不畅，诱发冠心病。

本虚标实

心脉痹阻

气机失调

本虚主要指心气虚、心阳虚，标实主要指痰浊、瘀血、寒凝等病理因素。本虚与标实相互影响，导致冠心病的发生发展。

心脉痹阻是冠心病的病机关键。痰浊、瘀血等病理因素痹阻心脉，导致气血运行不畅，心脉失养，引发冠心病。

气机失调是冠心病的病机基础。气机失调导致气血运行不畅，脏腑功能失调，进而引发冠心病。

痰浊闭阻型

瘀血痹阻型

心阳不振型

心阴不足型

胸闷憋气，心悸气短，咳嗽痰多，肢体沉重，舌苔白腻，脉滑。治宜豁痰宣痹、行气活血。

心胸疼痛，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或结代。治宜活血化瘀、通络止痛。

心悸不安，气短乏力，自汗出，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。治宜温振心阳、益气活血。

心悸失眠，五心烦热，舌红少津，脉细数或结代。治宜养心安神、滋阴活血。

中医护理在冠心病中的应用

中医认为人体是一个整体，冠心病的治疗需要综合考虑患者的整体情况，包括体质、年龄、性别、生活习惯等。

根据患者的具体病情和证候，采取个性化的护理措施，以达到最佳的治疗效果。

中医强调预防胜于治疗，在冠心病护理中应注重预防和保健，提高患者的生活质量和自我管理能力。

整体观念

辨证施护

预防为主

通过心理疏导、音乐疗法等手段，调节患者的情绪，减轻焦虑和抑郁症状，增强治疗信心。

情志护理

根据患者的体质和病情，制定个性化的饮食方案，以清淡、营养、易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

饮食调护

指导患者进行适当的运动锻炼，如太极拳、八段锦等，以增强体质，促进康复。

运动保健

通过针灸、推拿等中医治疗方法，缓解患者的疼痛和不适症状，提高生活质量。

针灸推拿

案例一

患者李某，男性，58岁，因心绞痛入院治疗。中医护理措施包括情志护理、饮食调护和运动保健等，经过一个月的治疗和护理，患者病情明显好转，疼痛症状减轻，生活质量提高。

案例二

患者王某，女性，65岁，诊断为心肌梗死。中医护理措施包括针灸推拿、饮食调护等，经过两个月的治疗和护理，患者病情稳定，生活质量明显改善。

冠心病患者的中医饮食护理

控制总热量摄入

控制脂肪摄入

增加膳食纤维摄入

控制钠盐摄入

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根据患者的身高、体重、年龄等因素计算每日所需热量，保持摄入与消耗平衡。

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物内脏、肥肉等。

多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物，有助于降低胆固醇。

减少食盐、酱油、味精等高钠食品的摄入，预防高血压。

活血化瘀

养心安神

温阳散寒

食用莲子、百合、茯苓等具有养心安神功效的食物，缓解心悸、失眠等症状。

食用生姜、葱白、桂枝等具有温阳散寒功效的食物，缓解胸闷、胸痛等症状。

食用山楂、红花、当归等具有活血化瘀功效的食物，改善血液循环。

冠心病患者的中医运动护理

根据患者的身体状况和运动能力，选择适量的运动方式和强度。

适量运动

持之以恒

循序渐进

运动应保持长期性和规律性，避免突然增加运动量。

运动强度和时间应根据个体差异逐步增加，避免过度疲劳。

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太极拳作为一种低强度有氧运动，能够改善心肺功能，调节心理状态，缓解冠心病的临床症状。

太极拳