大学教育发展基金会优秀青年志愿者奖励金申请表.docVIP

重庆大学教育发展基金会优秀青年志愿者奖励金申请表

姓名

性别

政治面貌

出生

年月

照

片

籍贯

民族

在读学历

学号

院、专业

联系

电话

家庭住址

qq号或邮箱

学校通信地址

家庭状况（家庭经济困难学生填写）

困难认定等级：生源：农村□城镇□

家庭情况（家庭主要成员）及主要收入来源及金额，每月生活费，是孤、残、烈士子女

家庭受灾情况

（针对地震灾区）

社

会

工

作

担任学生干部参加学生社团情况

例：2017-2018年**学院**班班长

2017-2018年班主任助理

参加社区服务，公益活动情况

活动内容

组织单位

时长

获得其他社会资助情况

智

育

学年平均成绩（百分制）：综合成绩专业排名：X/X（名次/总人数）

学习科研能力（论文发表情况，参与课题项目等）

（新生填写高考成绩）

例：2017年3月XX杂志/期刊发表XX论文第X作者

2018年6月参与XX项目，担任XX职务（负责XX内容），取得XX成果

2018年3月《xxxxx》取得国家专利三等奖2016-2017年

在读

学历

以来

获奖

情况

例：2016-2017年