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诊断原发性肝血管肉瘤1例

摘要：原发性肝血管肉瘤是一种罕见的肝脏恶性肿瘤，常常容易被误诊为其他类型的肝脏疾病。本文报道了一例原发性肝血管肉瘤的临床病例并对其诊断及治疗进行了探讨。

关键词：原发性肝血管肉瘤；临床病例；诊断；治疗

原发性肝血管肉瘤（primaryhepaticangiosarcoma，PHA）是一种来源于肝内血管内皮组织的恶性肿瘤，占所有肝脏恶性肿瘤的极少部分。PHA的病因尚不明确，但与一些环境因素（如苯、三氯乙烯、放射线等）和慢性肝病（如肝硬化、慢性病毒性肝炎等）有一定的关联。由于PHA的临床表现多样且缺乏特异性，因此常常容易被误诊为其他类型的肝脏疾病，给临床诊疗带来一定的难度。本文通过报道一例PHA的临床病例，探讨其临床表现、影像学特征、病理学特点、诊断及治疗。

病例报告

患者，男，53岁，因上腹部不适伴进行性加重1个月入院。患者既往有饮酒史，无慢性肝病和遗传性疾病史。体格检查：腹部压痛、肝脾肋下未触及。实验室检查：ALT180U/L、AST200U/L、TBIL25umol/L、DBIL12umol/L、AFP350ug/L。腹部彩超示：肝右叶见不规则低回声区，血流信号丰富，直径约6.5cm。腹部CT示：肝右叶见巨大低密度灶，增强后实性部分轻度强化，边缘环绕类环状强化。MRI示：肝右叶见巨大不规则T1低信号