妊娠期合并乙肝护理查房ppt课件.pptx

妊娠期合并乙肝护理查房ppt课件

2024-01-02

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目录

妊娠期合并乙肝概述

妊娠期合并乙肝的护理评估

妊娠期合并乙肝的护理措施

分娩期及产后的护理要点

妊娠期合并乙肝的预防策略

案例分享与讨论

妊娠期合并乙肝概述

01

妊娠期合并乙肝是指孕妇在妊娠期间感染了乙型肝炎病毒，或者原本就患有慢性乙肝。

定义

根据病情轻重，可分为轻度、中度和重度妊娠期合并乙肝。

分类

传播途径

主要通过血液、母婴传播和性传播。

易感人群

孕妇、医护人员、吸毒者等人群较为易感。

可能出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力、黄疸等症状。

通过肝功能检查、乙肝病毒标志物检测等手段进行诊断。

诊断

临床表现

妊娠期合并乙肝的护理评估

02

肝功能检查

通过检测血清中转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏的合成、代谢和解毒功能。

肝脏影像学检查

通过超声、CT或MRI等影像学手段，了解肝脏形态、大小及有无占位性病变等情况。

通过检测血清中乙肝病毒DNA的含量，评估母婴传播的风险。

病毒载量检测

根据风险评估结果，采取相应的母婴传播阻断措施，如新生儿接种乙肝疫苗和免疫球蛋白等。

母婴传播阻断措施

妊娠期合并乙肝的护理措施

03

遵医嘱给予抗病毒药物，如拉米夫定、替比夫定等，以降低病毒载量，减轻肝脏损伤。同时，密切监测药物副作用，及时处理。

药物治疗

确保患者按时、按量服药，观察病情变化，记录肝功能、病毒载量等指标，为医生调整治疗方案提供依据。

护理配合

饮食调整

提供高蛋白、低脂肪、富含维生素的饮食，如鱼、瘦肉、新鲜蔬菜等。避免油腻、辛辣食物，以免加重肝脏负担。

营养支持

针对患者的营养需求，制定个性化的饮食计划。对于不能进食的患者，给予肠内或肠外营养支持。

分娩期及产后的护理要点

04

剖宫产

若产妇乙肝病情较重或胎儿出现宫内窘迫等情况，剖宫产可能是更合适的选择。剖宫产可降低胎儿在分娩过程中感染乙肝病毒的风险。

自然分娩

对于妊娠期合并乙肝的产妇，若无其他产科指征，可选择自然分娩。自然分娩过程中，应加强产程监测，防止产程过长导致母婴传播。

护理措施

无论选择何种分娩方式，都应严格执行无菌操作，减少感染的风险。同时，加强产后的护理，包括伤口护理、子宫复旧等，确保母婴安全。

VS

新生儿出生后应尽快接种乙肝疫苗，按照国家免疫规划程序完成全程接种。接种后，应定期监测疫苗接种效果，确保免疫成功。

护理措施

在接种过程中，应注意观察新生儿的反应，如出现发热、皮疹等过敏反应，应及时处理。同时，应向家长普及疫苗接种知识，提高家长的认知度和接受度。

及时接种

产后应定期对产妇进行随访，了解乙肝病情变化，评估母婴传播风险。同时，应监测新生儿的生长发育情况，以及是否出现乙肝病毒感染症状。

随访过程中，应监测肝功能、乙肝病毒标志物等指标，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。对于出现异常指标的产妇和新生儿，应及时转诊至专科医生进行诊治。

定期随访

监测指标

妊娠期合并乙肝的预防策略

05

对所有孕妇进行乙肝病毒筛查，以便早期发现和治疗。

孕期筛查

通过采取有效的母婴阻断措施，如新生儿接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，降低母婴传播的风险。

阻断传播途径

对于乙肝病毒复制活跃的孕妇，可考虑在孕期使用抗病毒药物进行治疗，以降低病毒载量和母婴传播的风险。

孕期治疗

健康教育

通过开展健康教育活动，向孕妇普及乙肝的预防知识和母婴传播途径，提高孕妇的保健意识和自我保护能力。

咨询与指导

为孕妇提供专业的咨询和指导，解答她们关于乙肝的疑惑，帮助她们树立正确的认知和态度。

定期产检

孕妇应定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠期合并乙肝的情况。

要点一

要点二

监测病情变化

对已经确诊为乙肝的孕妇，应加强病情监测，定期评估母婴状况，以便采取必要的干预措施。

案例分享与讨论

06

一位32岁的孕妇，在孕28周时被诊断为乙肝大三阳，肝功能正常。

患者情况

护理措施

结果

为患者提供心理支持，讲解乙肝相关知识，指导饮食和休息，监测肝功能。

患者顺利分娩，新生儿未感染乙肝，母子健康。

03

02

01

一位35岁的孕妇，乙肝小三阳，肝功能异常。

患者情况

密切监测肝功能，给予保肝治疗，同时提供心理支持和健康教育。

护理措施

患者肝功能恢复正常，顺利分娩，但新生儿出生后立即接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

结果

经验总结

对于妊娠期合并乙肝的孕妇，护理的重点在于提供心理支持、健康教育、监测肝功能和预防新生儿感染。

交流心得

分享各自在护理过程中的经验和教训，共同提高护理质量，确保母婴健康。

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