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疾病查房ppt胃癌
目录
胃癌概述
胃癌临床表现
胃癌诊断与检查
胃癌治疗
胃癌预防与护理
01
胃癌概述
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是常见的消化道肿瘤之一。
定义
根据组织学可分为腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌等，其中腺癌最常见。
分类
胃癌在全球范围内的发病率较高，尤其在东亚地区，中国、日本和韩国等国家发病率较高。
发病率
死亡率
年龄与性别
胃癌是全球癌症死亡的主要原因之一，预后较差。
胃癌多见于中老年人，男性发病率高于女性。
03
02
01
病因
胃癌的发病与多种因素相关，包括遗传、环境、生活习惯、饮食结构等。
发病机制
胃癌的发生是一个多阶段、多因素、多步骤的过程，涉及多种基因突变和表观遗传学改变。
02
胃癌临床表现
胃癌早期，患者可能会出现轻微的上腹部不适，如隐痛、钝痛等。
轻度上腹部不适
如食欲不振、消化不良、腹胀等症状，容易被误认为是胃炎等常见消化道疾病。
不典型消化道症状
部分患者可能仅表现为轻微的恶心、呕吐、嗳气等症状，无特异性。
无特异性症状
胃癌组织坏死继发穿孔，导致急性弥漫性腹膜炎，表现为突发的剧烈腹痛、腹肌紧张和反跳痛。
穿孔
由于肿瘤组织增生或侵犯，可能导致幽门梗阻，表现为频繁呕吐宿食。
幽门梗阻
胃癌细胞可转移至腹腔其他器官或组织，如肝脏、胰腺等，引起相应的症状和体征。
腹腔转移
03
胃癌诊断与检查
胃镜检查
病理学检查
影像学检查
实验室检查
01
02
03
04
通过胃镜观察胃黏膜病变情况，是诊断胃癌最直接的方法。
通过胃镜取组织进行病理学检查，确诊胃癌类型和分化程度。
通过X线、CT等影像学检查，了解胃癌的浸润深度和转移情况。
通过血液、尿液等实验室检查，了解患者营养状况和是否有贫血等症状。
其他恶性肿瘤
如胰腺癌、胆管癌等，需要通过影像学和实验室检查进行鉴别。
良性胃溃疡
与早期胃癌在症状和胃镜表现上相似，鉴别需要依靠病理学检查结果。
其他良性病变
如胃炎、胃息肉等，需要根据症状和检查结果进行鉴别。
04
胃癌治疗
手术原则
早期胃癌以根治性手术为主，进展期胃癌需进行根治性手术切除，并根据淋巴结转移情况选择合适的淋巴结清扫范围。
对于某些局部晚期或术后复发的患者，可考虑放疗。
放疗
针对特定基因突变或肿瘤标志物的治疗，如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等。
靶向治疗
利用免疫系统激活来攻击肿瘤细胞的方法，如PD-1抑制剂等。
免疫治疗
05
胃癌预防与护理
定期进行胃癌筛查，如胃镜检查，有助于早期发现病变。
早期筛查
保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高盐、高脂、烟熏食品的摄入。
健康饮食
戒烟和限制酒精摄入有助于降低胃癌风险。
戒烟限酒
规律作息，适量运动，保持良好的心理状态。
保持良好生活习惯
指导患者养成良好的生活习惯，避免诱发因素。
生活指导
营养指导
运动指导
随访计划
根据患者的营养需求，提供个性化的饮食建议。
鼓励患者进行适量的运动，提高身体免疫力。
制定随访计划，定期评估患者的恢复情况。
THANKS
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