广西《瑶医火攻治疗类风湿关节炎技术规范》.docxVIP

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FORMTEXTC05

FORMTEXT45

FORMTEXT广西壮族自治区地方标准

DBFORMTEXT45/TFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

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FORMTEXT瑶医火攻治疗类风湿关节炎技术规范

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FORMDROPDOWN

FORMTEXT（本草案完成时间：2023年3月27日）

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FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西壮族自治区市场监督管理局??发布

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瑶医火攻治疗类风湿关节炎技术规范

范围

本文件规定了瑶医火攻治疗类风湿关节炎技术规范的证型分类、禁忌症、操作要求、不良反应及处理措施。

本文件适用于瑶医火攻治疗类风湿关节炎。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

瑶医火攻疗法stickmoxibustiontherapyofYaomedicine

瑶族地区瑶族先民常用以治病防病的一种成熟外治法，也称杜闷倒疗法。是将具有祛风、除湿、散寒、止痛的一些药物加工炮制成药枝，治疗时将药枝点燃并熄灭明火后，用两层牛皮纸包裹，熨灸人体关节肿胀疼痛的部位或穴位，以减轻关节肿胀疼痛，治疗疾病的一种方法。

类风湿关节炎rheumatoidarthritis

一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。

瑶医称为风敌症，中医称尪痹，一种自身免疫病，以侵蚀性关节炎为主要特征，其病理基础是滑膜炎，发病初期的关节主要表现为小关节晨僵、肿胀、疼痛等，晚期可发生关节畸形，并丧失关节正常的功能。

证型分类

邪盈不盛而正亏不衰（风寒湿型）

主症：肢体关节冷痛、重着，伴晨僵，或有肿胀，痛处游走不定，关节屈伸不利，遇寒痛增，得温痛减。

次症：久病关节强直，变形，伴活动受限，伴周围肌肉萎缩。

舌象：舌质淡暗，苔薄白或白腻。

脉象：脉弦缓或紧。

目诊征：白睛上有雾斑或血丝浅淡。

邪盈过盛而正亏不衰（风湿热型）

主症：关节疼痛，肿胀，触之灼热或有热感，屈伸不利，拒按。

兼症：口渴不欲饮，烦闷，或伴发热。

舌象：舌质红，苔黄腻。

脉象：脉濡数或滑数。

目诊征：白睛上血丝红活、扩张。

盈不盛而正亏过衰（正虚型）

主症：肢体关节肌肉疼痛，无力、痠软，关节发凉，活动不利，伴晨僵，遇劳加重。

兼症：畏寒喜暖，或见肌肉萎缩，少气乏力，头晕目眩，面黄少华或面色苍白，腰膝酸软。

舌象：舌质淡红，苔薄白。

脉象：脉细弱。

目诊征：白睛浅淡或血丝散乱。

邪盈过盛而正亏过衰（正虚痰瘀型）

主症：肢体关节肿痛日久不消，关节强直畸形，屈伸不利，关节周围或皮下结节。

兼症：疼痛缠绵，痛有定处，夜间痛甚。

舌象：舌暗紫，苔白厚或厚腻。

脉象：脉沉细或沉滑。

目诊征：白睛上有较多瘀斑或血丝延伸弯曲、末端有瘀点。

禁忌症

熨灸局部皮肤有溃烂者、烫伤者或血管曲张者。

对于过劳、过饱、过饥、醉酒、大渴、大汗、大惊、大恐、盛怒等。

孕妇。

操作要求

操作人员

资质要求

应为执业医师或中医（含中医、中西医结合、其他民族医）类别执业医师。

人员考核和培训

实施瑶医火攻疗法的人员应定期接受专业知识和相关政策、法规的培训与考核。

仪容仪表

衣帽整洁、举止端正、态度和蔼、清洁双手、不应留长指甲。

环境

清洁、安静、保暖、避风，室温26?℃～28?℃为宜。

操作准备

评估

瑶医火攻适用于邪盈不盛而正亏不衰（风寒湿型）、盈不盛而正亏过衰（正虚型）、邪盈过盛而正亏过衰（正虚痰瘀型）。

用物准备

药枝准备

选取过山香、五味藤、八角枫、当归藤、四方藤、吹风散等道地原生新鲜药材中其中任意一种，直径1?cm～3?cm切成15?cm～20?cm长，阴干后配生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入40?℃～50?℃左右的白酒或95％的乙醇浸泡（白酒或乙醇要浸过药面），用白酒浸泡者约需半个月、用乙醇浸泡者需7?d即可