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老年褥疮

目录CONTENTS褥疮概述老年褥疮的特点老年褥疮的预防与护理老年褥疮的治疗老年褥疮的康复与护理

01褥疮概述CHAPTER

褥疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环受阻，皮肤和皮下组织受损、溃疡甚至坏死的现象。褥疮定义褥疮的部位褥疮的分级褥疮常发生在骨骼突出部位，如骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处。根据褥疮的严重程度，可分为I期、II期、III期、IV期，其中IV期最为严重。030201褥疮的定义

老年人由于疾病、残疾等原因长期卧床，导致身体局部长期受压。长期卧床老年人营养不足，皮肤抵抗力下降，容易发生褥疮。营养不足护理人员或家庭成员未能及时为老年人翻身、更换体位，导致褥疮发生。护理不当褥疮的成因

褥疮的分类压力性褥疮由于长期卧床，身体局部受到压力作用而形成的褥疮。摩擦性褥疮由于皮肤受到摩擦力作用而形成的褥疮，如床单、被褥等粗糙表面与皮肤摩擦所致。浸渍性褥疮由于皮肤长时间受到汗液、尿液、粪便等浸渍而形成的褥疮。

02老年褥疮的特点CHAPTER

随着年龄的增长，皮肤弹性纤维减少，皮肤松弛，容易受损。皮肤弹性降低老年人血管硬化，血液循环减慢，皮肤营养供应不足，容易发生褥疮。血液循环不良老年人神经末梢感觉功能减退，对疼痛、温度等感觉不敏感，容易受伤。感觉减退老年人的生理特点

髋部老年人髋部肌肉萎缩，骨盆突出，容易受到压迫，导致褥疮发生。骶尾部由于长时间卧床，骶尾部受到压迫，血液循环不畅，容易发生褥疮。肩胛部长时间保持同一姿势，如侧卧、俯卧等，使肩胛部受到持续压迫，导致褥疮。老年褥疮的常见部位

皮肤发红水泡形成皮肤破溃疼痛老年褥疮的症状表于长时间受压，皮肤出现红肿现象。受压部位出现大小不等的水泡，内含黄色液体。水泡破溃后形成溃疡面，表面有坏死组织。褥疮溃疡面刺激神经末梢，引起疼痛。

03老年褥疮的预防与护理CHAPTER

0102定期翻身翻身时要注意轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。同时，要注意保护老人的隐私和尊严。定期翻身是预防褥疮的重要措施之一。每隔2-3小时，帮助老人翻身一次，减轻局部受压时间，预防褥疮发生。

保持皮肤清洁保持皮肤清洁干燥是预防褥疮的重要措施之一。每天用温水为老人擦洗身体，特别是容易受压的部位，如背部、臀部、膝盖等处。清洗时要轻柔，避免使用刺激性强的清洁剂。洗完后要及时用柔软的毛巾擦干皮肤，并涂上润肤霜，保持皮肤湿润。

选择合适的床垫和坐垫能够减轻老人受压的重量，预防褥疮发生。床垫要软硬适中，能够贴合老人的身体曲线；坐垫也要选择透气的、有足够支撑力的款式。床垫和坐垫要定期更换，保持干燥和清洁，避免细菌滋生。选择合适的床垫和坐垫

营养支持是预防褥疮的重要措施之一。老人要保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体的免疫力。对于不能进食的老人，要通过胃管或营养液等方式进行营养补充，保证身体的营养需求。同时，要注意保持老人的水分摄入，避免脱水。营养支持

04老年褥疮的治疗CHAPTER

药物治疗是老年褥疮的常见治疗方法之一，主要通过涂抹药膏、药液等外用药，以及口服药物来缓解褥疮的症状和预防感染。常见的外用药包括抗菌药、抗炎药、生肌药等，口服药物则包括抗生素、止痛药等。药物治疗适用于轻度褥疮，对于中度或重度的褥疮，药物治疗通常需要与其他治疗方法结合使用。药物治疗的优点在于方便快捷，无需特殊设备，但需注意药物的副作用和过敏反应，以及长期使用的效果和安全性。药物治疗

物理治疗是老年褥疮的重要治疗方法之一，主要包括压力缓解、电刺激、光疗等。压力缓解主要是通过使用气垫床、压力垫等设备来减轻长期卧床患者的压力，从而预防和治疗褥疮。电刺激和光疗则通过刺激褥疮部位的血液循环和新陈代谢，促进褥疮愈合。物理治疗适用于各种程度的褥疮，特别是对于中度或重度的褥疮，物理治疗的效果较为显著。物理治疗的优点在于无创、无痛、无副作用，但需注意设备的正确使用和维护，以及治疗效果的个体差异。010203物理治疗

对于严重的老年褥疮，手术治疗可能是必要的。手术治疗主要包括清创、植皮、皮瓣移植等，旨在清除坏死组织、促进新生组织生长和修复创面。手术治疗的效果取决于褥疮的严重程度、患者的身体状况和治疗后的护理等因素。手术治疗的优点在于能够快速有效地治愈褥疮，但需注意手术的风险和术后护理的要求。同时，手术治疗也不适用于所有患者，需根据具体情况进行评估和选择。手术治疗

05老年褥疮的康复与护理CHAPTER

定期为老人进行床上被动运动，如关节屈伸、旋转等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。床上被动运动在医生评估后，逐步引导老人进行坐姿与站立训练，提高其体位变换能力。坐姿与站立训练根据老人的恢复情况，开展步行与平衡训练，增强下肢肌肉力量和稳定性。步行与平衡训练指导老人进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，提