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南宁市社会团体筹备成立申请表
申请筹备
社团名称
申请日期
南宁市民政局印制
填表说明及要求
一、申请人必须认真、如实填写申请表，涂改无效。
二、日期、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
三、相关内容填写不完的，可另附表；如有其它情况需要说明的，另附材料。
四、“盖章”处，须盖上单位红色印章；“签名”处，须由本人亲笔签名。
五、如有补充材料请统一使用A4纸打印。
申请筹备
社团名称
联系人
联系电话
邮编
目的、宗旨
业务范围
本行业（学科、领域）权威性、代表性、广泛性情况
活动地域及方式
拟发展
会员情况
活动经费筹集渠道
业务主管单位
电话
筹备组主要负责人
姓名
工作单位及职务
身份证号码
签字
筹备发起人情况
姓名
工作单位及职务
身份证号码
签字
筹备发起单位情况
筹备发起单位名称
主要负责人签字
拟任社团负责人情况
姓名
出生
年月
工作单位及职务
拟任社团
职务
联系电话
拟发展会员名册表
（单位会员）
序号
单位名称
法定
代表人
办公地址
联系电话
拟发展会员名册表
（个人会员）
序号
姓名
性别
年龄
单位
职务或职称
联系电话
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