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braden压力性损伤评分表详解小讲课护理课件

目录CONTENTSBraden压力性损伤评分表简介Braden压力性损伤评分表详解Braden压力性损伤评分表使用方法与注意事项Braden压力性损伤评分表案例分析Braden压力性损伤评分表的局限性与未来发展

01CHAPTERBraden压力性损伤评分表简介

Braden压力性损伤评分表是一种评估患者发生压力性损伤风险的工具，通过评估患者的感知、活动能力、营养状况、潮湿程度和移动能力等指标，预测患者发生压力性损伤的风险。定义帮助护理人员识别和评估患者的压力性损伤风险，采取相应的预防措施，降低压力性损伤的发生率，提高患者的护理质量。目的定义与目的

发展历程Braden压力性损伤评分表由美国学者Braden于1987年开发，经过多次修订和完善，已成为国际上广泛应用的压力性损伤评估工具。背景随着医疗技术的进步，压力性损伤的预防和护理成为护理领域的重点之一，Braden压力性损伤评分表为护理人员提供了有效的评估工具，为预防和治疗压力性损伤提供了科学依据。发展历程与背景

使用Braden压力性损伤评分表对患者进行风险评估，确定患者发生压力性损伤的可能性。风险评估根据评估结果，采取相应的预防措施，如定期翻身、使用减压垫、保持皮肤干燥等，降低压力性损伤的发生率。预防措施定期对患者进行监测和记录，及时发现和处理压力性损伤，为后续治疗和护理提供依据。监测与记录对护理人员进行培训和教育，提高他们对压力性损伤的认识和预防意识，掌握Braden压力性损伤评分表的使用方法。培训和教育在护理中的应用

02CHAPTERBraden压力性损伤评分表详解

评估患者对疼痛、温热、触碰等感觉的敏感程度。总结词通过询问患者对不同刺激的反应，判断其感觉功能是否正常，从而评估发生压力性损伤的风险。详细描述感觉能力评估

总结词评估患者的自主活动能力。详细描述观察患者的翻身、坐起、行走等动作是否自如，判断其活动能力是否受限，从而评估发生压力性损伤的风险。活动能力评估

评估患者自主移动的能力。总结词观察患者是否能自主变换体位，以及在床上进行移动的能力，判断其移动能力是否受限，从而评估发生压力性损伤的风险。详细描述移动能力评估

总结词评估患者的营养摄入和健康状况。详细描述通过了解患者的饮食习惯、食欲、体重变化等情况，判断其营养状况是否良好，从而评估发生压力性损伤的风险。营养状况评估

评估患者的液体摄入和排出状况。观察患者的排尿、排便状况，以及皮肤弹性等，判断其液体状态是否正常，从而评估发生压力性损伤的风险。液体状态评估详细描述总结词

摩擦力和剪切力评估总结词评估患者受到的摩擦力和剪切力状况。详细描述观察患者在移动过程中是否受到摩擦力和剪切力的影响，以及床铺的干燥程度和衣物的质地等，判断其受到的摩擦力和剪切力是否过大，从而评估发生压力性损伤的风险。

03CHAPTERBraden压力性损伤评分表使用方法与注意事项

评估准备：确保评估环境安静、私密，准备好评估所需的工具和记录表格。评估准备与步骤

评估步骤1.确认患者身份和评估目的。2.收集患者基本信息，如年龄、体重、身高、活动能力等。评估准备与步骤

3.观察患者皮肤状况，包括颜色、湿度、完整性等。4.询问患者感觉和疼痛情况。5.评估患者的营养状况和大小便情况。评估准备与步骤

评估结果解读与记录根据评估结果，判断患者发生压力性损伤的风险等级。评估结果解读详细记录评估结果，包括患者基本信息、皮肤状况、感觉和疼痛情况、营养状况和大小便情况等。记录要求

注意事项1.评估时应尊重患者隐私，保护患者信息安全。2.评估结果仅供临床参考，不作为诊断依据。注意事项与建议

定期进行压力性损伤评估，以便及时发现和处理问题。注意事项与建议

建议1.对于高风险患者，应加强预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。2.对于已经发生压力性损伤的患者，应根据损伤程度采取相应的治疗措施，如换药、清创等。注意事项与建议

04CHAPTERBraden压力性损伤评分表案例分析

患者为70岁男性，因骨折入院，体型偏瘦，皮肤干燥，轻度萎缩。患者情况Braden评分护理建议评分为18分，属于低风险压力性损伤患者。定期检查皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压，每2小时翻身一次。030201案例一：低风险压力性损伤患者

患者为55岁女性，因脑梗入院，体型偏胖，皮肤湿润，中度萎缩。患者情况评分为15分，属于中风险压力性损伤患者。Braden评分加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性物品，每1-2小时翻身一次。护理建议案例二：中风险压力性损伤患者

患者为80岁男性，因心脏病入院，体型偏瘦，皮肤破损，重度萎缩。患者情况评分为12分，属于高风险压力性损伤患者。Braden评分加强皮肤护理，避免使用刺