妇产科胎位异常患者的护理常规.pptxVIP

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持续性枕后位、枕横位臀先露持续性枕后位、枕横位及臀先露的护理概述

概述第一部分

胎位异常是造成难产的常见因素之一。头位异常居多，有持续性枕后位、枕横位、面先露、胎头高直位等，占6%～7%。分娩时，正常胎位（枕前位）约占90%，异常胎位约占10%。臀先露占3%～4%。肩先露、复合先露少见。概述

持续性枕后位、枕横位第二部分

头盆不称使胎头内旋转受阻。胎头俯屈不良，枕后位衔接，胎儿脊柱与母体脊柱接近，不利于俯屈。骨盆异常是胎位异常的常见原因，以漏斗骨盆与横径狭窄骨盆多见。子宫收缩乏力会影响胎头下降、俯屈及内旋转。其他原因如膀胱充盈、前置胎盘等。原因0103020405

临床表现临产后，胎头衔接较晚及俯屈不良，导致胎先露不易紧贴子宫下段及子宫颈内口，常导致继发性协调性子宫收缩乏力。子宫口扩张缓慢，活跃晚期及第二产程延长。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感。致使子宫口尚未开全而提前做屏气动作，容易导致子宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展，子宫颈容易裂伤。

如阴道口已见到胎头，但经过多次子宫收缩屏气却不见胎头顺利下降时，应考虑持续性枕后位或持续性枕横位。在子宫底部触及胎臀，胎背偏向母