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  • 2024-01-18 发布于陕西
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人伤赔偿协议书

甲方:张三(伤者姓名)

身份证号码:XXXXXXXXXXXX

乙方:李四(车主姓名)

身份证号码:XXXXXXXXXXXX

一、事故发生时间:XXXX年XX月XX日

二、事故发生地点:XXXX

三、甲方的受伤部位及事故原因:甲方在本次事故中,因乙方疏忽导致安全跌倒,造成甲方受伤。经现场处理,诊断为XXX,XXX,XXX等伤情。

四、赔偿内容及计算方式:

1.医疗费用:双方确认,甲方因本次事故产生的医疗费用为XX元。

2.误工费:甲方因本次事故实际减少的收入为XX元。

3.护理费:双方确认,护理期为XX天,每天按照XX元计算,总计XXX元。

4.营养费:双方确认,营养期为XX天,每天按照XX元计算,总计XXX元。

五、赔偿支付方式:

双方一致选择以下第XXX种方式进行赔偿:

1.一次性支付现金XX元给甲方;

2.凭有效票据,在医院的住院处或药店直接结算;

3.其他方式:XXXX。

六、赔偿支付期限:自双方签订本协议之日起X天内完成赔偿支付。

七、违约责任:若任何一方未按本协议约定履行,须向对方支付违约金XXX元。

八、其他事项:双方一致同意,在本次事故处理过程中产生的交通费、通讯费、诉讼费等费用由乙方承担。此外,双方均不再向对方提出其他要求。

九、争议解决:本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。如果在执行本协议过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成

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