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- 2024-01-18 发布于陕西
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人伤赔偿协议书
甲方:张三(伤者姓名)
身份证号码:XXXXXXXXXXXX
乙方:李四(车主姓名)
身份证号码:XXXXXXXXXXXX
一、事故发生时间:XXXX年XX月XX日
二、事故发生地点:XXXX
三、甲方的受伤部位及事故原因:甲方在本次事故中,因乙方疏忽导致安全跌倒,造成甲方受伤。经现场处理,诊断为XXX,XXX,XXX等伤情。
四、赔偿内容及计算方式:
1.医疗费用:双方确认,甲方因本次事故产生的医疗费用为XX元。
2.误工费:甲方因本次事故实际减少的收入为XX元。
3.护理费:双方确认,护理期为XX天,每天按照XX元计算,总计XXX元。
4.营养费:双方确认,营养期为XX天,每天按照XX元计算,总计XXX元。
五、赔偿支付方式:
双方一致选择以下第XXX种方式进行赔偿:
1.一次性支付现金XX元给甲方;
2.凭有效票据,在医院的住院处或药店直接结算;
3.其他方式:XXXX。
六、赔偿支付期限:自双方签订本协议之日起X天内完成赔偿支付。
七、违约责任:若任何一方未按本协议约定履行,须向对方支付违约金XXX元。
八、其他事项:双方一致同意,在本次事故处理过程中产生的交通费、通讯费、诉讼费等费用由乙方承担。此外,双方均不再向对方提出其他要求。
九、争议解决:本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。如果在执行本协议过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成
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