急性肠炎的查房.pptxVIP

急性肠炎的查房

急性肠炎概述

急性肠炎的诊断

急性肠炎的治疗

急性肠炎的预防与护理

急性肠炎概述

急性肠炎是一种由多种病因引起的消化道综合征，以腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状为主要表现。

根据病因，急性肠炎可分为感染性肠炎和非感染性肠炎两类。感染性肠炎主要由细菌、病毒等微生物感染引起，非感染性肠炎则与食物过敏、药物不良反应等因素相关。

病因

急性肠炎的常见病因包括细菌（如沙门氏菌、霍乱弧菌等）、病毒（如轮状病毒、腺病毒等）、寄生虫（如阿米巴原虫、贾第鞭毛虫等）等微生物感染，以及食物中毒、药物不良反应、过敏反应等非感染因素。

发病机制

急性肠炎的发病机制主要涉及肠道黏膜的炎症反应、肠道菌群失调、肠黏膜屏障破坏等因素。微生物感染可引起肠道黏膜炎症，导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂等病理改变；同时，肠道菌群失调和肠黏膜屏障破坏等因素也可增加肠道通透性，促进病原体侵入和毒素吸收，加重病情。

症状

急性肠炎的主要症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等。腹泻多为水样便或稀便，每日数次至数十次不等；腹痛多为阵发性钝痛或绞痛，可位于脐周或下腹部；恶心、呕吐可伴随腹痛或腹泻出现；发热则多出现在病程早期。

体征

急性肠炎患者可出现腹部压痛、反跳痛等体征，部分患者还可出现脱水貌、低钾血症等严重表现。

急性肠炎的诊断

腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。

发病急骤，病程短，一般数天至一周。

病程

粪便呈水样或糊状，可含有黏液、脓血等。

粪便检查

白细胞计数可正常或升高。

血常规检查

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细菌性痢疾

粪便中可培养出痢疾杆菌，全身中毒症状较重。

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病毒性肠炎

多见于婴幼儿，常伴有上呼吸道感染症状，粪便中无白细胞。

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食物中毒

有共同进食史，发病呈群体性，粪便中无白细胞。

观察粪便性状、颜色、细胞及寄生虫等，进行粪便培养、涂片染色等。

粪便检查

了解电解质、酸碱平衡情况。

生化检查

了解白细胞计数及分类情况。

血常规检查

根据病情需要进行腹部X线平片、B超等检查。

其他检查

急性肠炎的治疗

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急性肠炎患者应卧床休息，避免过度劳累，以减轻肠道负担。

休息

急性肠炎患者应暂时禁食，待症状缓解后，逐渐恢复清淡、易消化的饮食。

饮食调整

急性肠炎患者因腹泻可能导致脱水，应及时补充水分和电解质。

补充水分

对于腹泻症状严重的患者，可适当使用止泻药，如洛哌丁胺等。

止泻药

解痉药

抗炎药

对于腹痛严重的患者，可适当使用解痉药，如颠茄片等。

对于伴有发热、白细胞升高的患者，可适当使用抗炎药，如头孢菌素等。

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对于由细菌感染引起的急性肠炎，应使用抗生素进行治疗。

抗感染治疗

对症治疗

急性肠炎的预防与护理

补充水分

急性肠炎患者常有脱水症状，应鼓励患者多饮水或补充口服补液盐，以维持水电解质平衡。

调整饮食

急性肠炎患者应暂时禁食，待症状缓解后逐渐恢复饮食，以清淡、易消化食物为主。

观察病情变化

注意观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及大便次数、性状和量等病情变化。

药物治疗

在医生的指导下使用抗生素、止泻药等药物进行治疗。

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如出现急性肠炎症状，应及时就医，以免延误治疗。

及时就医

不要自行使用抗生素等药物，以免加重病情。

避免自行用药

急性肠炎具有一定的传染性，应注意隔离消毒，避免交叉感染。

注意隔离消毒

保持良好的心态，积极配合治疗，有利于病情的康复。

保持良好的心态

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