2020早期乳腺癌辅助治疗期间曲妥珠单抗相关心脏毒性护理课件.pptxVIP

2020早期乳腺癌辅助治疗期间曲妥珠单抗相关心脏毒性护理课件

曲妥珠单抗与心脏毒性的概述

曲妥珠单抗治疗期间的护理措施

曲妥珠单抗相关心脏毒性处理

曲妥珠单抗治疗期间的预防措施

案例分享与经验总结

目录

CONTENT

曲妥珠单抗与心脏毒性的概述

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曲妥珠单抗是一种针对HER2受体的人源化单克隆抗体，通过与HER2受体结合，抑制其介导的信号转导，进而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。

在早期乳腺癌中，曲妥珠单抗通常作为辅助治疗药物，用于降低乳腺癌复发和转移的风险。

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常见的临床表现包括胸闷、气短、乏力、心悸等，严重时可出现心力衰竭、心律失常等严重后果。

心脏毒性是曲妥珠单抗治疗过程中常见的副作用之一，主要表现为左心室功能受损和心肌损伤。

老年患者的心脏储备功能较低，更容易出现心脏毒性反应。

年龄

既往心脏疾病

同时使用其他药物

患者既往存在心脏疾病，如冠心病、高血压、心瓣膜病等，会增加心脏毒性的风险。

如化疗药物、放疗等，可能加重心脏毒性反应。

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曲妥珠单抗治疗期间的护理措施

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定期进行心电图检查，观察心脏电生理变化，及时发现心律失常或心肌缺血。

监测心电图

通过心脏超声、心肌酶谱等检查评估心功能，了解心脏结构及收缩、舒张功能。

心功能评估

密切关注患者有无胸闷、气短、心悸等不适症状，及时发现并处理心脏毒性。

症状观察

向患者及家属介绍曲妥珠单抗治疗期间可能出现的副作用及应对措施，提高患者的认知水平。

知识宣教

关注患者的心理状态，及时给予心理支持和疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪对心脏的影响。

心理疏导

指导患者进行适当的康复锻炼，促进血液循环，增强心肺功能，提高机体抵抗力。

康复指导

曲妥珠单抗相关心脏毒性处理

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药物治疗

根据医生的建议，可能需要使用一些药物来控制心脏毒性。

密切监测

定期监测患者的心脏功能，观察是否有任何异常症状或体征。

生活方式调整

建议患者保持健康的生活方式，包括适当的运动、饮食和休息。

药物治疗

可能需要使用一些药物来控制心脏毒性，如利尿剂、ACE抑制剂等。

对于严重的心脏毒性，需要紧急治疗，如使用强心药物、机械通气等。

紧急治疗

根据医生的建议，可能需要使用一些强效的药物来控制心脏毒性。

药物治疗

建议患者保持健康的生活方式，避免剧烈运动和情绪波动。

生活方式调整

曲妥珠单抗治疗期间的预防措施

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在曲妥珠单抗治疗期间，为预防心脏毒性，医生可能会建议使用利尿剂，以降低心脏负担。

预防性使用利尿剂

某些抗炎药如非甾体抗炎药（NSAIDs）有助于降低心脏毒性的风险。

预防性使用抗炎药

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定期进行心电图检查，以便早期发现心脏异常。

心电图监测

定期检测心肌酶等生化指标，以便及时发现心脏损伤。

血液检测

密切关注患者有无胸闷、气短、心悸等不适症状，以便及时处理。

症状观察

案例分享与经验总结

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患者年龄45岁，女性，因乳腺癌早期接受曲妥珠单抗辅助治疗。

患者基本信息

治疗期间出现心悸、胸闷等症状，心电图检查显示心肌缺血。

心脏毒性表现

密切监测患者生命体征，遵医嘱给予药物治疗和氧气吸入，同时进行心理护理和健康宣教。

护理措施

经过精心护理，患者心脏毒性得到有效控制，顺利完成曲妥珠单抗治疗，病情稳定。

结局

在曲妥珠单抗治疗期间，应密切观察患者生命体征和心电图变化，及时发现心脏毒性征象。

密切观察病情变化

遵医嘱给予治疗

心理护理和健康宣教

加强团队协作

一旦发现心脏毒性，应遵医嘱给予相应药物治疗和氧气吸入，以缓解症状。

对患者进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪，同时进行健康宣教，提高患者对疾病和治疗的认知。

医护人员应加强团队协作，共同制定治疗方案和护理计划，确保患者得到全面、专业的护理。

进一步探讨曲妥珠单抗相关心脏毒性的机制和预防措施，为临床提供更多理论依据和实践经验。

加强国际交流与合作，引进国外先进技术和理念，提高我国乳腺癌辅助治疗期间曲妥珠单抗相关心脏毒性的护理水平。

开展多中心临床研究，对不同地区、不同医院的治疗和护理实践进行总结和分析，为制定更加科学、规范的治疗和护理方案提供依据。