口腔临床诊疗基本操作技术之牙周病病历书写.pptxVIP

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口腔临床诊疗基本操作技术之牙周病病历书写

目录contents牙周病病历书写概述牙周病病历书写规范牙周病病历书写技巧牙周病病历书写实例分析牙周病病历书写常见问题与对策

01牙周病病历书写概述

牙周病病历书写是指医生在诊断、治疗牙周病过程中,对患者的基本信息、病史、检查、诊断、治疗计划和医嘱等信息的记录。定义确保医生准确了解患者病情,为制定合适的治疗方案提供依据,同时为患者提供详细的病情说明和注意事项,增强医患沟通。目的定义与目的

原则客观、真实、准确、完整、规范。要求使用医学术语,描述详细,条理清晰,重点突出,易于理解。病历书写的原则与要求

根据用途可分为初诊病历、复诊病历和总结病历。根据内容

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