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医生超范围执业的认定和法律责任

导读实务中，医生超范围执业主要是指“超专业执业，，和“超地点执业”。专业范围是根据注册登记类别和专业进行执业，执业地点在多点执业、外出会诊、医联体执业、远程医疗等方面有不同的规制。本篇根据目前法律规定结合案例，对医生超“专业范围”和“执业地点”执业的认定和责任进行系统的梳理和分析。

目录

一、 医生超范围的执业的认定

（一） 超专业范围执业的认定

（二） 超执业地点执业的认定

1、 多点执业

2、 外出会诊

3、 医联体执业

4、 远程医疗

二、 医生超范围执业的法律责任

1、 刑事责任

2、 行政责任

3、 民事责任

三、 医生超范围执业的免责情形

1、 《民法总则》规定的“紧急救助免责”

2、 超范围执业的例外情形

一、医生超范围的执业的认定

《执业医师法》第十四条、《医师执业注册管理办法》第七、八条规定了医师执业需要注册登记执业地点、执业类别、执业范围；其中执业类别、执业范围属于

“专业”的范围，执业地点属于“地点”的范围。 据此，医生的超范围执业包含

两种情形：一是“超专业范围”执业；二是“超执业地点”执业。

【法条链接】

《执业医师法》第十四条医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

《医师执业注册管理办法》第七条

执业范围是指“医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业”。

执业类别是指“临床、中医（包括中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生”。

执业地点是指“执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划”。

（一）超“专业范围”执业的认定

1、一般只能以一个专业注册执业

卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第二条第一款规定“医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的，除以下两款情况之外，只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动”。

2、两种特殊情况下，可以多个专业注册执业

其一：县级及以下医疗机构临床医师，从事基层医疗卫生服务，可申请同 一类别

至多三个专业作为执业范围进行注册。

其二：在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中的：临床医师，可申请公共卫生类别专业作为执业范围进行注册；公共卫生医师，可申请临床类别相关专业作为执业范围进行注册。

【法条链接】

卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第二条第二款规定“在县及县级以下医疗机构（主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构）执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册”。

卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第二条第三款规定“在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格，可申请公共卫生类别专业作为执业范围进行注册；在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得临床类医师资格，可申请临床类别相关专业作为执业范围进行注册”。

3、在计划生育机构的临床医师的执业范围仅为“计划生育技术服务专业”

4、在医疗机构的临床医师以“妇产科专业”作为执业范围进行注册的， 其范围

含计划生育技术服务专业。

【法条链接】卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第三条规定“在计划生育技术服务机构中执业的临床医师，其执业范围为计划生育技术服务专业。在医疗机构中执业的临床医师以妇产科专业作为执业范围进行注册的，其范围含计划生育技术服务专业”。

（二）超“执业地点”执业的认定

执业地点规定，目前在“多点执业制度”、“外出会诊制度”、“医联体执业制度”、“远程医疗制度”等方面都对医生执业地点有不同的法律、政策规制。

1、多点执业制度

1）多点执业“执业地点”的界定

执业医师：省级行政区划

执业助理医师：县级行政区划

《医师执业注册管理办法》第七条执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划。

2）同一个执业地点内可以多个执业机构

一个主要机构（注册）+多个其他机构（备案）

《医师执业注册管理办法》第十条在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确

定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册；对于拟执业的其他机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门分别申请备案，注明所