糖尿病药物治疗.pptVIP

********说明：因为NN将利拉鲁肽归入早期治疗组，故在此一并讲解******首先，我们先来谈谈胰岛素促泌剂，主要是通过关闭β细胞膜上KATP通道来促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌。刺激胰岛β细胞分泌胰岛素?与β细胞膜上的SU受体特异性结合?抑制ATP依赖性钾离子通道。钾离子外流，B细胞去极化，改变膜电位。?钙离子通道开启。钙离子内流增加，B细胞内结合钙分解为游离钙，刺激胰岛素分泌。?抑制磷酸二脂酶活性。cAMP水平增加，促进B细胞内结合钙分解为游离钙，刺激胰岛素分泌。部分磺脲类药物有外周作用*(CampbellRK.AnnPharmacother1998;32:1044-1052) ?减轻肝脏胰岛素抵抗 ?减轻肌肉组织胰岛素抵抗*****消化道反应如恶心、呕吐或肝功能异常、胆汁郁积必需停药者＜2%；皮疹、瘙痒、红斑、溶血性贫血和骨髓抑制等发生率＜0.1%；并且这些副作用通常发生在药物治疗的6周内，磺脲类降糖药使用中，中等程度的体重增加较常见。原发性失效：指糖尿病病人开始使用磺脲类药物，1