凶险性前置胎盘应急预案11 - 妇产科学.docxVIP

存活即结束妊娠。（2）终止妊娠指征：孕妇反复多量出血，甚至休克，无论胎儿是否成熟；胎龄达36周；胎儿

存活即结束妊娠。（2）终止妊娠指征：孕妇反复多量出血，甚至休克，无论胎儿是否成熟；胎龄达36周；胎儿

施行急诊子宫动脉栓塞术。一旦出血难以控制时应该当机立断作出子宫切除决策以挽救患者生命产后注意患者生命

速缝合子宫切口并行子宫切除，或者及时切除子宫，挽救产妇生命。对于部分植入性前置胎盘也可采用保守性手术

出血切除子宫时误伤膀胱。子宫切口宜选择在胎盘较薄处，迅速取出胎儿，减少胎儿失血，或者选择子宫体部切口

一、应急预案一

1.密切观察产妇有无阴道出血情况及各项生命体征，观察产程变化。

2.及时配血及抽送各种化验，做好抗休克及新生儿复苏抢救的各项准备。

3.发生阴道出血情况，立即通知医生，做好急诊手术准备。

4.及时与患者家属沟通，交待病情签字。

5.由产科医师依据产妇情况，决定处理方式。如出量多，及时通知科主任、医务科，及时备血。

（1）期待疗法：适用于妊娠＜34周，胎儿体重＜2000克，胎儿存活、阴道出血量不多，一般情况良好孕妇。绝对卧床，左侧卧位，保持心态平衡，保持病室安静；禁止肛检及阴道检查；纠正贫血：及时开辟静脉通道，必要时给予输血；抑制宫缩药物：硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等；促胎肺成熟，地塞米松每次5—10mg，每日2次肌