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江西省主治医师(内科)考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确

A．肺血管阻力增加

B．气道梗阻

C．肺动脉高压

D．低氧血症及高碳酸血症

E．血黏度增加

2、联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹

A：核间性眼肌麻痹

B：核性眼肌麻痹

C：核下性眼肌麻痹

D：外周性眼肌麻痹

E：核上性眼肌麻痹

3、诊断肺癌首选的方法是____

A．X线胸片检查B．痰细胞学检查C．支气管镜检查

D．纵隔镜检查E．放射性核素扫描

4、患者男性，60岁，非胰岛素依赖型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2周前发现肺癌，准备手术治疗。该患者需要哪种治疗

A．继续口服降糖药不变

B．应用精蛋白锌胰岛素

C．应用短效胰岛素

D．停用口服降糖药，单纯饮食控制

E．减少口服药剂量，加用胰岛素

5、女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确

A：应立即给药

B：用药从小剂量开始

C：用药后定期检查肝功、肾功能

D：开始先单独应用一种药物治疗

E：开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

6、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见

A：低血压

B：低血钠

C：低血钾

D：低血糖

E：贫血

7、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺(一)，血压160／100mmHg。化验：血糖14mmol／L，尿蛋白(++)，血肌酐200mmol／L，该患者最可能的疾病是

A：安眠药中毒

B：CO中毒

C：敌敌畏中毒

D：脑血管意外

E：糖尿病性昏迷

8、蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂

A：大脑中动脉

B：前交通动脉

C：后交通动脉

D：基底动脉

E：大脑前动脉

9、原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是

A：高血压

B：肾脏表现

C：精神症状

D：神经肌肉功能障碍

E：心脏表现

10、重症肌无力的辅助检查结果哪项有误

A：血常规检查正常

B：胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤

C：脑脊液常规检查正常

D：尿常规检查正常

E：电生理检查神经肌肉传递正常

11、抗淋巴／胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是

A：NSAA

B：SAA

C：AAA

D：SAA-Ⅰ

E：VSAA

12、下列哪项符合腺垂体功能减退症

A：TSH增高，T3、T4下降

B：TSH下降，T3、T4增高

C：TSH下降T3、T4下降

D：ACTH下降，皮质醇增高

E：FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降

13、关于重症肌无力的阐述哪项是错误的

A：用抗胆碱酯酶药物有效

B：部分或全身骨骼肌易疲劳

C：腾喜龙试验阴性

D：活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重

E：是自身免疫性疾病

14、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A．冠状动脉开口处

B．肾动脉开口处

C．主动脉弓

D．降主动脉

E．腹主动脉

15、肾性骨病早期诊断最可靠的依据

A．血PTH浓度测定

B．症状表现

C．骨活检

D．血钙测定

E．骨X线片

16、关于肿瘤扑落音的特点，正确的是

A．音调比开瓣音响

B．在S2后，较开瓣音出现早

C．不随体位改变而变化

D．听诊部位在心尖部及胸骨左缘第3、4肋间

E．为主动脉瘤常见体征

17、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为____

A．降低血钙浓度，升高血磷浓度B．升高血钙浓度，降低血磷浓度

C．升高血钙浓度，不影响血磷浓度D．降低血钙浓度，不影响血磷浓度

E．升高血钙、血磷浓度

18、关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确

A：a.房性期前收缩的p波与窦性p波形态相异

B：b.发生于心房下部的房性期前收缩的p波可倒置

C：c.房性期前收缩的代偿间歇多不完全

D：d.房性期前收缩的p波后的qrs波群多宽大畸形

E：e.房性期前收缩的p波后可无qrs波群

19、患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无

A：精神症状

B：运动症状

C：意识障碍

D：Todd瘫痪

E：感觉症状

20、患者过敏性鼻炎5年，今年夏季开始出现间断喘息发作，可自行缓解，医生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验，关于这一检查以下说法正确的是

A．一般采用糖皮质激素作为支气管舒张药

B．试验前无需停用支气管扩张药

C．改善率＞20%判为阳性

D．支气管哮喘患者改善率至少应达15%以