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消化内科考试题

一、选择题（每题4分，共40分）

1.下列哪项最能表现溃疡病的特征

A.恶心呕吐B.腹胀嗳气

C.出汗心悸D.上腹节律性痛

E.明显反酸

2.诊断消化性溃疡最可靠的依据是

A.节律性上腹痛B.胃酸增高

C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形D.大便隐血试验阳性

E.胃镜检查

3.消化性溃疡病最常见的并发症是

A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎

4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是

A.碱性磷酸酶增高B.Y-谷氨酰转移酶增高

C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高

E.单胺氧化酶增高

5.下述哪项最能反映门静脉高压的特征

A.脾大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成

6.抑制胃酸药作用最强的药物是

A.H2受体拮抗药B.抗胆碱能药物药

C.丙谷胺D.质子泵阻滞

E.前列腺素E

7.幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质及酸碱平衡紊乱是

A.高钾代谢性酸中毒B.低钾性碱中毒

C.低氯低钾性碱中毒D.低氯高钾性酸中毒

E.低氯性碱中毒

8.我国大肠癌发生的部位最多见的是

A.直肠B.乙状结肠C.盲肠D.升结肠E.降结肠

9.血清淀粉酶测定正确的是

A.发病后即刻升高B.起病后6～12小时开始升高

C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.超过正常值2倍即可确诊

E.持续一周以上

10.目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

A.X线钡餐检查B.超声检查C.选择性动脉造影D.胃镜检E.放射形核素显像

二、多选题（每题5分，共25分）

11.尿胆原阳性可见于

A.肝细胞性黄疸B.中毒性肝炎

C.溶血性黄疸D.胆总管癌

E.再生障碍性贫血

12.胃液分析结果为胃酸缺乏可见于

A.慢性浅表性胃炎B.慢性A型萎缩性胃炎胃炎

C.慢性B型萎缩性D.胃癌

E.胃溃疡

13.幽门螺杆菌(Hp）感染相关性疾病有

A.慢性胃炎B.平滑肌瘤C.溃疡病D.血管瘤E.胃癌

14.原发性肝癌伴癌综合征的表现有

A.伴高糖血症固醇症B.伴红细胞增多症

C.伴低钙血症D.伴高胆

E.伴血小板增多症

15.胃癌的X线表现包括

A.充盈缺损B.可示半月征

C.可有环堤征D.龛影位于胃轮廓之内

E.黏膜皱襞中断

三、名词解释（每题5分，共15分）

1.黄疸

2.肝肾综合征

3.上消化道出血

四、问答题（每题10分，共20分）

1.简述反流性食管炎的临床表现及其鉴别诊断。

2.简述消化性溃疡的临床特点

参考答案：

一、选择题

1.D2.E3.D4.C5.C6.D7.C8.A9.B10.D

二、多选题

11.ABC12.BD13.ACE14.BDE15.ABCDE

三、名词解释

1.黄疸：任何原因导致高胆红素血症，染黄巩膜、黏膜、皮肤、体液及其他组织，临床上称为黄疸。正常血清胆红素为1.7～17.1pmol/L.（0.1～1mg/dL），当血中胆红素大于34.2pmol/L（2mg/dL）时即可出现临床黄疸。

2.肝肾综合征：又称功能性肾衰竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现功能性肾衰竭。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无肾脏重要病理