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变应性哮喘与胃食管反流源哮喘的鉴别

摘要：目的：探讨变应性哮喘（CVA）与胃食管反流源哮喘（GERD）间的关系和鉴别诊断方法。方法：从发病特点、治疗性诊断、治疗方法这几方面对比分析两者关系。结果：CAV变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘，胃食管反流是咳嗽变异型哮喘的一诱发因素，与过敏、感染等一样，均可引起咳嗽变异型哮喘。结论：GERD和CVA共同特征是咳嗽，但胸闷又有着不同之处，两病相互关联。

关键词：变应性哮喘（CVA）；胃食管反流源（GERD）哮喘；咳嗽；胸闷

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，胃食管反流（GERD）源性哮喘则是因为胃食管反流引起的哮喘或是哮喘样发作⑴。GERD和CVA共同特征是咳嗽，胸闷同时又有不同点，而且两病相互关联，现报告如下。

1临床资料

男患，教师，40岁。反复咳嗽、胸闷、气短1个月余初诊。患者于1个多月前（2009年8月）因外出招生，晚上进食火锅后出现咳嗽、气短，休息后不能缓解，每次发作以卧位时重，起床后稍减轻。在当地医疗机构按“急性支气管炎”用先锋类抗生素治疗2周，疗效不佳。主要症状：刺激性咳嗽，少痰伴胸闷，夜间为重。查体两肺未闻及病理性呼吸音，血常规、心电图正常，胸片：肺纹理粗乱。1d后因进食不洁食物而呕吐，其后咳嗽、胸闷突然加重，立即吸氧，给予磷酸可待因口服咳嗽症状可缓解5min左右。由于呕吐考虑消化道黏