中国住院患者血糖管理专家共识.pptVIP

血糖管理措施对血糖控制未达标的非内分泌科住院高血糖患者，尤其在合并有糖尿病酮症、DKA和糖尿病高渗状态等急性并发症的患者，建议邀请内分泌专科医生协同诊治对于大多数的非内分泌科住院高血糖患者而言，胰岛素是控制血糖的首选治疗方法对于急危重症患者，推荐采用持续静脉胰岛素输注，根据血糖波动情况随时调整胰岛素剂量；在打算改用胰岛素皮下注射时，需在停止胰岛素静脉输注前1~2h接受皮下注射。同时，每日减少大约20%~40%的胰岛素总量

第31页，讲稿共56页，2023年5月2日，星期三对于非急危重症患者，可考虑皮下胰岛素注射如未进食或有持续肠内或肠外营养，每4~6h皮下注射短效或速效胰岛素。对于进食差，或无法正常进食的患者，可考虑以基础胰岛素为主，辅以临时短效或速效胰岛素注射营养摄入充足患者，则推荐基础—餐时胰岛素治疗方案以及必要时临时补充短效或速效胰岛素，有条件的也可考虑胰岛素泵治疗推荐餐前进行床旁血糖监测

第32页，讲稿共56页，2023年5月2日，星期三特殊情况的处理肠内或肠外营养:持续肠内营养，每日1次或2次基础胰岛素；同时，每4h给予短效或速效胰岛素皮下注射;分次肠内营养，维持原基础胰岛素治疗方案；如初始治疗，给予10U基础胰岛素。同时，在每次进行肠内营养时，给予短效或速效胰岛素皮下注射;肠外