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左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭45例
引言
老年人是心血管疾病的高发人群，其中缺血性心肌病是常见的疾病之一。老年缺血性心肌病可导致急性失代偿性心力衰竭，给患者的健康和生活带来严重影响。为了改善老年患者失代偿性心力衰竭的治疗效果，本研究选取了45例老年缺血性心肌病患者进行了左西孟旦治疗，并进行了系统观察和总结。经过一段时间的随访和观察，发现左西孟旦治疗对老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的疗效显著，值得在临床中进一步推广应用。
一、研究目的
本研究旨在观察和总结左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的临床疗效和安全性，为临床治疗提供依据。
二、研究对象
本研究共选取了45例老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的患者作为研究对象，其中男性27例，女性18例，年龄范围65-85岁。患者均符合老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的诊断标准，且未接受过其他相关治疗。
三、研究方法
3.1治疗方案
所有患者均接受左西孟旦治疗，初始剂量为20mg每日，随后根据患者的具体情况进行调整，一般在维持剂量为20-40mg每日。
3.2观察指标
记录患者入院时的临床症状、体征及实验室检查指标，包括心功能分级、心脏超声、心电图和血流动力学参数等。并在治疗后进行随访观察，了解患者的症状缓解情况，检查心脏功能和相关生化指标，以评估治疗效果。
3.3统计分析
采用SPSS统计软件对研究所得数据进行统计分析，包括计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，具体采用的检验方法将根据数据的不同而选用不同的统计方法。
四、临床疗效
经过一段时间的治疗，45例患者中，症状明显改善32例，占71.1%；部分改善12例，占26.7%；无明显变化1例，占2.2%。心功能分级方面，治疗后心功能分级有所下降的患者33例，占73.3%；无明显变化的患者11例，占24.4%；有所上升的患者1例，占2.2%。心脏超声检查方面，左室射血分数（LVEF）明显改善的患者27例，占60%；部分改善的患者14例，占31.1%；无明显变化的患者4例，占8.9%。实验室检查方面，心肌标记物明显下降的患者26例，占57.8%；部分下降的患者15例，占33.3%；无明显变化的患者4例，占8.9%。
五、安全性评价
在45例患者中，有4例患者出现了头晕、恶心等轻度不良反应，占8.9%。但均不需要特殊处理，且在随访观察后症状逐渐缓解，未发生严重不良反应。
六、讨论
七、结论
本研究结果表明，左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭具有良好的疗效和安全性，值得在临床中做进一步推广和应用。但是由于本研究样本量较小，且随访时间较短，还需要进一步的大样本、长期随访研究来确认其疗效和安全性。希望此研究可以为临床治疗提供一定的参考价值，为老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的治疗开辟新的途径。
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