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缺铁性贫血营养防治专家共识

缺铁性贫血概述缺铁性贫血的临床表现缺铁性贫血的诊断与鉴别诊断缺铁性贫血的营养防治

缺铁性贫血的治疗与管理缺铁性贫血的预防与控制

01缺铁性贫血概述

缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，引起贫血的一系列症状。定义根据贫血程度和病程，可分为轻、中、重度和长期缺铁性贫血。分类定义与分类

地区分布全球范围内，缺铁性贫血在发展中国家更为普遍。性别差异女性发病率高于男性，尤其在月经期和孕期。年龄分布婴幼儿和育龄期女性是缺铁性贫血的高发人群。流行病学特征

病因与发病机制病因铁摄入不足、吸收障碍和丢失过多是导致缺铁性贫血的主要原因。发病机制铁缺乏影响血红蛋白合成，导致红细胞数量和形态异常，引发贫血。

02缺铁性贫血的临床表现

由于血红蛋白携带氧气的能力不足，导致身体各组织缺氧，引起乏力感。乏力缺铁性贫血时，心脏为了满足身体对氧气的需求，会加快跳动，导致心慌。心慌由于脑部缺氧，导致头晕，尤其在久站或突然起身时更易出现。头晕由于消化系统缺氧，导致食欲不振，甚至出现恶心、呕吐等症状。食欲不振症状表现

体征表现缺铁性贫血时，皮肤和黏膜的血液供应减少，表现为苍白。贫血严重时，甲床（指甲下的皮肤）也会变得苍白。心脏为了满足身体对氧气的需求而加快跳动。由于身体缺氧，导致呼吸急促。皮肤黏膜苍白甲床苍白心率加快呼吸急促

缺铁性贫血导致免疫功能下降，容易感染。感染心脑血管疾病消化系统疾病长期贫血可能导致心脑血管疾病的发生风险增加。贫血可能导致消化系统功能紊乱，引发消化系统疾病。030201并发症

03缺铁性贫血的诊断与鉴别诊断

通过检测血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）和红细胞分布宽度（RDW）等指标，初步判断是否存在贫血。血常规检查包括血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁等，以评估体内铁储备情况。铁代谢相关指标检测如维生素B12、叶酸等，以排除其他原因引起的贫血。其他相关指标检测实验室检查

红细胞游离原卟啉＞4.5μmol/L。血清铁蛋白＜15μg/L；血红蛋白（Hb）男性＜120g/L，女性＜110g/L；转铁蛋白饱和度＜15%；若满足以上标准，结合临床表现和实验室检查，可诊断为缺铁性贫血。诊断标准0103020405

鉴别其他原因引起的贫血如巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等，需通过相关检查进行鉴别。鉴别缺铁性贫血与铁利用障碍性贫血前者表现为血清铁蛋白降低，而后者表现为血清铁蛋白正常或升高，但转铁蛋白饱和度降低。鉴别诊断

04缺铁性贫血的营养防治

多吃富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、豆类等，以满足身体对铁的需求。增加富含铁的食物增加维生素C的摄入控制咖啡和茶的摄入避免高磷食物维生素C有助于促进铁的吸收，应多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、蔬菜等。咖啡和茶中的鞣酸会影响铁的吸收，应适量饮用或避免饮用。高磷食物会与铁结合形成难溶性磷酸铁，影响铁的吸收，应减少摄入。饮食原则

注射铁剂对于严重贫血或不能口服铁剂的患者，医生可能会建议注射铁剂。注射铁剂需要在医生的指导下进行。定期监测在治疗过程中，应定期监测血红蛋白和铁蛋白水平，以便及时调整治疗方案。补充维生素B12对于伴有维生素B12缺乏的缺铁性贫血患者，医生会建议补充维生素B12。口服铁剂对于缺铁性贫血患者，医生通常会建议口服铁剂进行补充。常见的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。营养补充建议

特殊人群的防治策略孕妇是缺铁性贫血的高发人群，应注重饮食调整和补充铁剂，以预防贫血的发生。儿童儿童缺铁性贫血多与饮食不当有关，应注重饮食调整和补充铁剂，同时注意补充维生素C和维生素B12。老年人老年人由于消化吸收能力下降，容易发生缺铁性贫血，应注重饮食调整和补充铁剂，同时注意补充维生素C和维生素B12。孕妇

05缺铁性贫血的治疗与管理

口服或注射铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法，根据病情轻重选择合适的剂型和剂量。在治疗过程中，定期监测血红蛋白和铁代谢指标，根据治疗效果调整治疗方案。药物治疗监测与调整铁剂补充

其他治疗方法对于严重贫血或出现缺氧症状的患者，可考虑输血治疗，但需严格掌握适应症和输血指征。输血治疗针对导致缺铁性贫血的原发病进行治疗，如消化道出血、肿瘤等，以消除贫血的根源。病因治疗

指导患者合理搭配食物，增加富含铁、维生素C等营养素的食物摄入，如瘦肉、绿叶蔬菜等。饮食指导鼓励患者保持健康的生活方式，如规律作息、适度运动等，有助于提高身体免疫力。生活方式调整关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理支持患者管理与教育

06缺铁性贫血的预防与控制

增加铁摄入鼓励孕妇、哺乳期妇女、儿童、青少年等重点人群适当增加富含铁的食物的摄入，如红肉、动物肝脏、豆类等。定期筛查与监测对重点人群进行定期的缺铁性贫血筛