吊装作业许可证.docxVIP

吊装作业许可证

作业级别： 编号：

作业单位指挥人员

其他作业人员作业地点

现场负责人起重司机监护人

作业期限 年 月 日 时 分--- 年 月 日 时 分

风险分析

□坠落；□物体打击；□触电；□火灾；□中毒；□机械伤害；□灼烫；

□窒息；□爆炸；□其他 在相应风险下打√，不涉及打X

安全措施确认在相应措施下打√，不涉及打X

□责任制落实

□作业人员培训

□安全技术交底

□监护人确定

□编制施工作业方案

□正确佩戴防护用品

□吊具检查符合要求

□吊装锚点符合要求

□作业区域警示及安全标志

□作业人员持证上岗

□作业地点防护措施齐全

□指挥人员佩戴标志

□应急物资齐备

□吊装作业安全许可证

□风险辨识到位

□安全控制措施

补充安全措施：

如需要可以进行补充，无需补充请以 / 注明.

安全员必须进行现场确认上述安全措施后签名

我代表作业单位提出吊装作业申请，并根据《吊装作业安全许可标准》进行作业风险分析并检查了现场，确认安全措施已落实完毕，，我对此吊装作业安全负责。作业申请人签字：

年 月 日

我代表作业主管单位，根据《吊装作业安全许可标准》对作业单位现场进行检查，确认符合标准要求。

作业主管部门负责人签字：

年 月 日

我代表审批部门，根据《吊装作业安

我代表审批部门，根据《吊装作业安

一级吊装作业批准：

全许可标准》确认作业符合标准要求，批

准吊装作业。

安全管