结构性心脏心力衰竭诊治现状.pptVIP

内皮素受体拮抗剂：我国目前仅有波生坦(商品名全可利，瑞士爱可泰隆公司产)上市，其在我国注册的适应证有特发性肺动脉高压、硬皮病相关肺动脉高压以及先天性心脏病相关肺动脉高压的适应证。需要特别注意，由于具有潜在的肝脏毒性，建议治疗期间至少每月监测1次肝功能。第30页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三5型磷酸二酯酶抑制剂：目前国外治疗肺动脉高压的此类药物只有西地那非正式上市，我国目前尚未批准西地那非用于肺动脉高压的适应证，也没有用于治疗肺动脉高压的专用剂型。第31页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三（4）心力衰竭的药物治疗利尿剂：长期应用需注意水、电解质紊乱和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，因此需同时应用ACEI。第32页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三正性肌力药：地高辛（正性肌力、负性频率）除加强心肌收缩力外还可使中枢神经下达的交感神经兴奋性减弱，减少神经激素的过度激活，减轻心肌重构，有利于心功能衰竭治疗。但对心室流出道梗阻如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄患者因其心功能衰竭主要为舒张功能障碍所致，心肌收缩力未明显降低，故应用正性肌力药治疗无益处。第33页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三血管紧张素转换酶抑制剂：先天性心脏病并发的心功能衰竭多数为慢性心功能衰竭，使用ACEI可减轻神经激素过度激活和心室重构，