鼻息肉的诊断及治疗.pptVIP

诊断及鉴别诊断4、脑膜脑膨出：筛板有先天性缺损时，脑膜或连同脑组织向鼻腔下坠，酷似息肉，需小心谨慎，尤其在婴幼儿鼻塞、鼻腔检查发现“息肉”时，须做颅前窝CT加密扫描，多可见筛板缺损。治疗鼻内镜下手术切除，同时治疗鼻窦炎有变应性鼻炎者，一并行免疫学及抗组胺治疗，以减少复发。对鼻中隔偏曲同期予以矫正。其他治疗治疗与疗效国际手术疗效鼻科大师观点：鼻息肉病因不明，疗效不只取决于手术技术。相当部分病例有复发。如何提高、预测手术疗效1、根据鼻息肉的病理分型进行个体化的治疗。2、术前病理检查和鼻窦CT可预测内镜手术疗效（预测复发率）鼻息肉组织病理学分型与手术疗效关联分型及大致复发率：淋巴细胞型6%浆细胞型7%中性粒细胞型46%混合型75%嗜酸性粒细胞型99%（源自张罗教授团队数据）2021-8鼻息肉鼻息肉的概念鼻息肉为鼻部常见病，多见于成年人。好发于筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲及筛泡等处。后鼻孔息肉多来自上颌窦，经上颌窦自然开口而坠入后鼻孔，后鼻孔息肉儿童常见。病因学说甚多，但多数学者趋：1、变态反应：主要是I型和III型变态反应有关。2、慢性炎症：长期炎症刺激、脓性分泌物刺激加之细菌毒素的作用。病因另外，某些常染色体隐性遗传病，如“不动纤毛综合征”，由于纤毛及黏膜功能障碍，导致黏膜反复感染而产生鼻窦炎和