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临床医师心脏体格检查技能评分表

5-心脏体格检查

编号： 评 委： 年 月 日

项目

项目分

内容及评分标准

满分 得分

面试

10

1、自我介绍；2、谈谈来我院参加全科专业规培的感想、今后的自我要求

10

物品准备：听诊器、手表、记号笔、尺子

1

洗手，核对病人、自我介绍，解释操作目的并取得同意

2

准备

5

关门窗、清场、必要时拉帘子保护隐私

1

体位（医者立于患者右侧），充分暴露胸部

1

胸廓外形视线与胸部同水平开始视诊，观察心前区有无隆起及异常搏动（2分），

望诊

7

然后正俯视整个前胸，观察并指出心尖搏动位置与范围（3分），有无负性心尖

8

搏动（2分）。

心尖搏动，抬举性搏动

5

触诊

20

震颤：依次用手掌尺侧感受

10

心包摩擦感：胸骨左缘3-4肋间，收缩期、前倾位、呼气末

5

叩诊手法、顺序正确

10

左侧心浊音界：心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（3分），由外向内至浊音出现（3

叩诊

12

分），逐个肋间向上，直至第2肋间（3分）。标记、测量（3分）

38

右侧心浊音界：先叩出肝上界（2分），然后于其上一肋间由外向内至浊音止（2

6

分），逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（2分）。。

正确描述叩诊心浊音界范围

10

心脏瓣膜听诊：顺序

5

听诊

15

内容：心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音

6

心包摩擦音：胸骨左缘3-4