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124烧伤科中烧伤创面的预防性护理方法汇报人：XX2024-01-14

目录contents烧伤创面预防性护理概述烧伤创面评估与记录烧伤创面清洁与消毒烧伤创面敷料选择与更换烧伤创面疼痛管理与心理支持并发症预防与处理措施

01烧伤创面预防性护理概述

烧伤创面是指皮肤或黏膜受到高温、化学物质、电流等因素损伤后形成的开放性伤口。烧伤创面定义根据烧伤深度不同，可分为一度、二度、三度和四度烧伤；根据烧伤原因不同，可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤等。烧伤创面分类烧伤创面定义与分类

预防性护理能够减少烧伤创面感染、脓毒症等并发症的发生，降低患者死亡率。减少并发症促进创面愈合提高患者生活质量通过预防性护理，可以保持创面清洁、湿润，有利于创面愈合，缩短治疗时间。预防性护理能够减轻患者痛苦，促进患者康复，提高患者生活质量。030201预防性护理重要性

保持创面清洁控制感染促进创面愈合预防并发症烧伤创面护理目期清洗创面，去除坏死组织和分泌物，减少细菌滋生。合理使用抗生素和局部抗菌药物，控制创面感染。采用适当的敷料和保湿措施，保持创面湿润环境，有利于创面愈合。密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

02烧伤创面评估与记录

通过观察创面颜色、湿润度、疼痛程度、渗出物等指标，结合临床经验进行综合评估。准确判断烧伤深度有助于制定合理的治疗方案和预测愈合时间。创面深度评估评估意义评估方法

采用中国新九分法或手掌法等方法，根据烧伤部位和面积大小进行计算。计算方法准确计算烧伤面积有助于评估病情严重程度和制定补液方案。计算意义创面面积计算

评估因素包括创面深度、面积、部位、年龄、营养状况、并发症等。评估意义及时发现并处理感染风险，有助于减少并发症的发生，促进创面愈合。创面感染风险评估

记录内容包括患者基本信息、烧伤原因、创面情况、护理措施、治疗效果等。记录要求客观、真实、准确、及时，反映患者病情变化和治疗护理过程。护理记录规范

03烧伤创面清洁与消毒

首选清洁用品，具有温和、无刺激的特点，能够有效清洁烧伤创面。生理盐水适用于轻度烧伤创面的清洁，具有广谱杀菌作用，但需注意浓度和使用方法。碘伏适用于中度烧伤创面的清洁，具有抗菌、消炎作用，但需避免与肥皂等碱性物质同时使用。醋酸氯己定清洁用品选择及使用

将烧伤创面浸泡在消毒液中，一般持续15-30分钟，以达到彻底消毒的目的。浸泡法使用消毒棉球或纱布蘸取消毒液，轻轻擦拭烧伤创面及周围皮肤。擦拭法将消毒液装入喷雾器中，均匀喷洒在烧伤创面上，注意喷雾距离和角度。喷雾法消毒方法介绍

清洁频率与时机把握清洁频率根据烧伤创面的情况，一般每天进行1-2次清洁，以保持创面清洁、干燥。清洁时机在更换敷料前进行清洁，以去除创面表面的分泌物、坏死组织等。

010204注意事项及误区提示避免使用酒精、碘酒等刺激性强的消毒液，以免加重创面损伤。清洁过程中要保持动作轻柔，避免对创面造成二次伤害。注意保持消毒液的温度适宜，避免过冷或过热对创面造成刺激。避免过度清洁或使用不当的清洁用品导致创面感染或延迟愈合。03

04烧伤创面敷料选择与更换

如纱布、棉垫等，具有吸水性，可保护创面，但易粘连，更换时可能损伤创面。传统敷料如泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐敷料等，具有保湿、抗菌、促进创面愈合等作用，且不易粘连，更换方便。新型敷料常见敷料类型及特点介绍

对于浅度烧伤，可选择具有保湿作用的敷料；对于深度烧伤，应选择具有吸收渗出物、抗菌作用的敷料。对于关节、手足背等功能部位，应选择具有一定弹性的敷料，以减少对创面的牵拉和摩擦。根据烧伤深度、部位、渗出量及有无感染等因素选择合适的敷料。敷料选择原则和方法

更换敷料时机通常在创面清洗、消毒后进行更换。若创面出现感染、出血等异常情况，应立即更换。更换频率根据烧伤深度、渗出量及有无感染等因素决定更换频率。浅度烧伤可每2-3天更换一次，深度烧伤则需每天或隔天更换。更换敷料时机和频率把握

更换敷料前应先清洗双手，确保无菌操作。避免使用刺激性强的消毒液清洗创面，以免加重创面损伤。更换敷料时应轻柔、细致，避免损伤创面。误区提示：不要认为频繁更换敷料可以促进创面愈合，过度更换反而可能损伤新生组织，影响愈合。注意事项及误区提示

05烧伤创面疼痛管理与心理支持

数字评分法（NRS）患者用0-10之间的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。面部表情评分法（FPS）适用于不能表达或交流困难的患者，通过观察患者的面部表情变化来评估疼痛程度。视觉模拟评分法（VAS）通过患者自我评估疼痛程度，以一条10cm长的直线表示不同程度的疼痛，患者根据自身感受在直线上做标记。疼痛评估工具介绍

VS包括阿片类药物、非甾体抗炎药等，主要通过口服、注射等途径给药。优点是镇痛效果确切，缺点是可能出现副作用和成瘾性。非药物镇痛